
鱼油补充剂(图片来源:Pixabay)
在美国,每38秒就有一个人死于心血管疾病。更令人担忧的是:自2011年以来,心血管疾病的死亡人数在经历了多年的下降之后急剧上升。中风、心脏病发作和其他心血管疾病给病患带来了极大的痛苦,并给医疗保健系统带来了沉重的负担。
这些统计数据及其令人不安,因为在美国每个月大约有1900万人服用鱼油补充剂,其中很多人希望借此预防心脏病——尽管缺乏可靠的证据表明此类补充剂(也称为奥米茄-3(omega-3)脂肪酸补充剂)可以预防心血管疾病以及这些疾病导致的严重后果。相反,迄今为止所有关于鱼油补充剂的研究均未显示出任何超过标准治疗疗法的显著临床效果。
消费者已经被告知很多次,“膳食鱼油补充剂有助于心脏健康”,以至于这似乎是公认的事实。但是这个传统观念从未被科学证实。数十年来,鱼油补充剂承诺“可能有效”,然而却缺乏可证实的益处,这让我得出结论:想要降低心血管疾病风险的消费者正在把钱浪费在这些鱼油补充剂上。
最近,享有盛名的医学出版物《内科学年鉴》发表了一篇关于鱼油研究的总结,其中涵盖了所有相关研究证据。这篇综述发表于2019年7月9日,研究了24种补充剂和饮食对预防心血管疾病的有效性。作者评估了9项系统性综述和4项随机对照实验,包括277个实验和992129名受试者。研究结果表明几乎没有营养补充剂或者膳食干预可以预防心血管疾病或死亡,并且某些补充剂和膳食干预甚至是有害的。其中,奥米茄-3(Omega-3)产品只能得到“低确定性”的证据,证明它们与降低心肌梗塞和冠心病的风险相关。
因为美国食品药品监督管理局(FDA)对于鱼油等膳食补充剂的分类不同于处方药,这些补充剂的生产和审查并不受 FDA 的严格监管。市场上大多数的补充剂——不像处方药和特定的非处方药(OTC)——并未在安慰剂对照临床试验中显示出有效性和安全性。这就非常容易混淆视听:例如,鱼油补充剂对于患者来说非常易得,并且通常带有暗示对心血管健康有益的标签,但是它们并不能用来治疗任何疾病。
越来越多的证据表明鱼油补充剂对心脏健康无益,这项研究只是最新的证据。其他研究发现,普通鱼油补充剂中实际包含的奥米茄-3(omega-3)含量低于标签上规定的含量,成分可变且纯度不受管制,并且可能含有过多的饱和脂肪酸和酸败油脂。
对鱼油补充剂的测试功效和安全性感到困惑的不仅仅是患者。费尔利迪金森大学(Fairleigh Dickinson University)的 PublicMind 主导的一项调查发现,在向患者推荐一种非处方的奥米茄-3(omega-3)产品时,超过五分之四(85%)的医生和药剂师都错误地认为他们推荐的是FDA批准的非处方药(OTC)产品。30% 的药剂师和 22% 的医生错误地声称处方药和膳食补充剂奥米茄-3(omega-3)产品具有相似的效果和成分。这是一句谚语的实例:如果一个观点被重复的次数足够多,人们就会信以为真。
为了阻止心脏病死亡人数的惊人增长,有心血管疾病风险的患者及其医疗保健的提供者,必须对他们使用或推荐用来促进心脏健康的药物有基于证据的理由。鱼油补充剂应该像处方药一样接受严格审查,尤其是患者或消费者出于预防或治疗心血管疾病的特定目的而服用它们时。
正如斯克里普斯转化研究所(The Scripps Research Translational Institute)、斯克里普斯研究中心和诊所的 Amitabh C. Pandey 和 Eric J. Topol 对发表在《内科学年鉴》的综述的评论,“去掉所有指导和推荐中的任何补充剂将会是合理的。”
作者:R. Preston Mason,博士、工商管理硕士
翻译:曾小欢
审校:郭晓
引进来源:科学美国人

本文来自:环球科学
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