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以前医生在开药时,会翻阅记录着药物和剂量的总结性手册,或者凭记忆搜寻常用药物。但现在呢?
“现在,你可以直接打字输入,通过电脑搜寻,也就是说输入药物名称的前几个字母或单词,其他内容就会自动填充。”美国旧金山综合医院(San Francisco General Hospital)的急诊医师胡安·卡洛斯·蒙图瓦(Juan Carlos Montoy)说道。他的研究领域还包括卫生保健中的决策制定,他说如果是抗生素,医生电脑程序里的默认剂量值可能相当标准,但如果是为了止疼,阿片类药物的处方剂量可能天差地别,这取决于患者及他们的疼痛类型。
“我们想知道的是:电子医疗记录中的默认设置是否会影响医生开出的剂量,如果是,影响程度又如何。”具体来说,默认值更低的话是否会降低医生开出的阿片类药物剂量?
所以,在八个月的时间内,蒙图瓦团队系统性地调整了旧金山湾区两家医院电脑系统中阿片类药物推荐数量的默认值,两家医院初始的默认值分别是12片和20片,研究人员调整成了四组新数值:5片,10片,15片或者数量不定。

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与医生先前的开药习惯相比,新的默认值从整体上减少了他们开出的阿片类药物剂量,而且,开出超过美国疾病控制与预防中心(CDC)所规定最高推荐剂量的情况也变少了。
“这表明其他医院、急救部门都可以改变这种默认设定,这对阿片类药物处方剂量的影响是立竿见影的。这样的干预手段成本低廉,且能快速普及。”研究结果发表《美国医学会杂志内科医学》(JAMA Internal Medicine)上。

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“这当然算不上什么绝妙良方。流行病仍有许多问题亟待解决,这正好是我们能够利用起来的一个小招术。”当然,对医师来说,这样的“处方”相当有用。
翻译:阿金
审校:王昱
引进来源:科学美国人

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