《家庭用药》
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警惕尿毒症悄悄袭来
2009-12-18 21:57:23全世界每年尿毒症的新发生率约为万分之一，且发病率每年以7.8%的速度递增。80%的尿毒症患者是青壮年，严重影响劳动力和生命健康。
悄悄地，它来了
有位同志的血压很奇怪，收缩压达200毫米汞柱,不难受，可一吃降压药他倒难受了。于是，他就不吃了。12年后，他患了尿毒症，需要透析治疗，一周3次，一年要花90万元钱，最后人也撑不住了。
还有位同志，平时身体很好，能吃能喝能睡，也没上医院体检。突然就发现身上肿了，没力气，吃东西也没什么胃口，上医院一查，已经到了尿毒症阶段。
肾脏病常是悄无声息地来，因为每个人的两只肾脏都有强大的潜在代偿能力，哪怕肾功能已丧失50%时，总肾功能仍然可维持在正常范围内，因此患者可能没有不舒服的感觉。肾脏有病时一般不会痛，只有当肾脏病变侵犯到包膜时，人才会感到痛。
发现它，要细心
尽管肾脏病不痛不痒，但身体仍会给我们一些暗示。重视这些信号，是尽早发现肾脏病的重要手段。
1.尿中泡沫较多，尿量有改变尿中泡沫增多提示可能有蛋白尿；尿量减少，预示肾脏滤过功能可能下降；尿量增多，可能是肾脏高滤过或糖尿病的征象；即使尿量正常，也不能说明没有问题，肾脏排除毒素能力下降情况也可能存在。
2.困倦、乏力这是较早的表现，但最容易被忽略。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎为工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则肾病更易被忽视。
3.食欲不振甚至恶心、呕吐是消化系统较早和最常见的症状，提示尿毒素在患者体内有潴留，影响了消化功能。由于胃肠不适的原因多，且难以排查，容易忽略是肾脏的问题。
4.面色泛黄多由贫血所致，由于其发生和发展十分缓慢，难被察觉。
5.血压增高若在原有的基础上突然出现高血压或血压较以前难控制时，尤其要警惕。
6.水肿是一个较易觉察的症状。主要是因为肾脏在排掉多余水分的同时，也排掉了很多不应该丢失的蛋白质造成的。早期仅在踝部和眼睑部水肿，休息或补充蛋白质后消失，若发展到持续性或全身性水肿，就已经病得不轻了。
诊断它，挺简单
尿毒症其实离我们就这么近！但是，尿毒症是肾脏疾病的终末期，如果已经到了这个阶段，也就谈不上早发现早治疗了，关键要早期发现和治疗肾脏疾病。
定期查尿常规和肾功能，可以诊断绝大多数的肾脏疾病，而且方法简便、快捷。高血压和糖尿病患者尤其要注意这一点。
治疗它，早行动
尿毒症的早期治疗主要包括以下几个方面：
1.饮食控制低盐、优质蛋白饮食，适当限制豆制品、海鲜及含钾高的水果、蔬菜（橘子、香蕉、菠菜等）的摄入。
2.正确降压、降糖选择不影响肾脏血供的降压药，尽量把血压控制在正常范围内。降糖尽量选择不通过肾脏排泄的降糖药,或用胰岛素。
3.改善贫血补充造血原料和促红细胞生成素，纠正贫血，保证健存肾单位有充足的氧供给。
4.防止骨代谢紊乱尽早使用活化维生素D与钙剂，避免由于钙吸收障碍导致的代谢紊乱。
5.早期进行肾脏的一体化治疗根据具体病情，早期选择腹膜透析、血液透析、肾移植。
