《家庭用药》
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滋养肾水话“左归”
2014-01-07 20:30:14滋养肾水话“左归”
严 伟 上海白玉社区卫生服务中心
左归丸是一味纯中药补肾经典方，出自明朝张介宾所著《景岳全书》。中医认为肾有二脏，左属水，右属火。本方滋养肾水**，主治真阴不足，故名左归丸。
左归丸以熟地黄为君药，熟地黄乃玄参科草本植物地黄的块根经加工炮制而成，具有补血滋阴，益精填髓之效；可用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、肾阴不足、肝肾精血亏虚。臣药有山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟板胶、鹿角胶，皆为血肉有情之品，是中医理论中所指膏粱厚味，体现了“精不足，补之以味”的学说。佐药为菟丝子及牛膝，可益肝肾，强腰膝，健筋骨。方中八药合用，共奏滋阴补肾、填精益髓之功，临床应用广泛。
男 科
左归丸的一个特点为用龟、鹿血肉有情之品滋阴助阳，综合男科病病机，故取佳效。运用左归丸治疗以腰膝酸软、神疲乏力、少寐多梦等为主要表现的前列腺增生、阳痿、早泄、精液异常不育症等，可改善相关症状，缓解病情。
妇 科
月经失调、闭经、不孕症与肾虚关系密切。肾藏精，主生殖，肾虚故见不孕及生理功能低下等一系列表现。在调理月经周期时，往往以左归丸培补肾精，促进黄体生成，从而达到通调月经、助孕成育的目的。
更年期综合征多由肾气不足、天癸衰少、阴阳平衡失调造成。临床多见腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、口干喜饮等症状。而左归丸能明显缓解以肾阴虚为主要表现的更年期综合征症候群。
内 科
1.老年性痴呆的中医基本病机是髓海空虚，填精补髓是其重要治法之一。研究发现，左归丸可以提高线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)的浓度，延缓老年性痴呆，并在针对此类疾病的治疗中有一定疗效。此外，脑萎缩和重症肌无力肾精亏虚者也可选用左归丸。
2.目前糖尿病患病率逐年提高，引起人们关注。左归丸可通过降低糖基化产物，提高胰岛素敏感性，从而减轻胰岛素抵抗，发挥降糖作用。同时还具有明显的降脂抗凝作用，能有效预防糖尿病黎明现象及血管并发症的发生。
3.神经性耳鸣作为世界性难题，它既不是一种疾病也不是一个综合征，而是一项症状。中医认为肾开窍于耳，神经性耳鸣多由真阴不足产生，常采用补益肾阴的治法，神经性、精神性和劳累性耳鸣使用左归丸治疗疗效明显。
