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《家庭用药》

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智齿发炎怎么办

2015-07-30 16:12:24

18岁左右的青年,如果第三磨牙胚没有缺失,智齿就开始了向口腔萌出的漫漫长旅,这一过程一般要持续好几年。

 

“迟到”的恒牙抢地盘

大部分现代人由于食物变得精细,颌骨和牙齿都处于退化进程中。骨头结构比牙齿疏松,所以退化得快,往往颌骨的总长小于牙齿的总长,排不下32颗恒牙,这最后一颗“迟到”的恒牙,在其他牙齿长出5年以后才开始萌出,容纳它生长的位置不够,所以萌出的道路特别艰难、漫长。只能不断推攘其他牙齿,争取自己的空间。

如果你的牙齿总长小于颌骨总长,或是第三磨牙已经成功退化,就不会出现智齿的萌出痛了。而牙长大于骨长,智齿在萌出期都会因为空间不够而“挪”到口腔最后面的软组织中,露出一半头,形成一个黏膜口袋,这样食物残渣都往里头钻,口小底大,漱口或刷牙都洗不干净,久而久之细菌发酵形成严重的炎症,这时你就感受到了来自口腔深处的疼痛——智齿冠周炎。

 

发炎漫漫无绝期

绝大多数智齿萌出不顺的人都曾受到过智齿冠周炎的困扰,其病程持续,易反复发作,影响正常生活。在急性炎症初期,患者感觉智齿周围胀痛,咀嚼、吞咽、张口时加重,随着病程继续,肿痛更加明显,甚至形成脓肿,并伴随发热、头痛、恶心等全身症状。急性炎症消退后会转为慢性期,或有的患者只表现慢性症状,牙列末端牙龈红肿、咬颊,更有甚者,局部组织纤维化增生或形成瘘道,长期影响口腔健康。

阻生的智齿与软组织之间的“口袋”不除,发病的潜在危险就永远存在。当食物残渣聚集到“满无可满”,或感冒、发烧,或其他全身状况不良时,冠周炎就会趁机跑出来“添乱”。因为当免疫系统正常工作时,白细胞、淋巴细胞等免疫卫士能够将局部食物发酵滋生的细菌控制住,一旦免疫系统有其他重要工作要做(如有感冒、发烧、全身疾病时),智齿周围的免疫卫士数量减少,冠周炎就会“气势汹汹”地再次降临。

 

早处理,早治愈

智齿冠周炎急性炎症期的治疗方法通常是冲洗冠周袋,去除食物残渣和发酵的细菌,局部给予收敛、消炎的药物进行治疗,因为炎症最初局限于局部,局部用药效果明显优于全身。严重感染引起全身症状者,则需口服或静脉输注抗菌药,消除组织感染。

一旦冠周炎转为慢性期,则应尽量拔除,以免成为口腔中的“定时炸弹”,免疫系统处于弱势时随时可能急性发作,累及全身。智齿拔除手术因阻生的位置不同而难度各异,严重者(如低位水平阻生)手术时间会长至3~4小时,包括去除部分牙槽骨、劈开阻生牙等步骤,术后容易引起水肿、疼痛等。也许就是因为周围朋友拔除智齿的“惨痛”经历,导致许多人在炎症转为慢性,对日常生活无特别影响后渐渐淡忘,懒得拔除,从而造成冠周炎一次又一次反复发作,痛苦不已。

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