《家庭用药》
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房颤、房扑危害大吗
2015-08-25 13:21:57心脏犹如维持人体正常运转的泵，每次跳动能够将回流至心脏的血液泵向全身，为各种器官和组织提供氧气和营养物质。正常情况下，心脏的跳动是有规律的，这种节律源于窦房结规律的电活动；有规律的电活动顺序激动心房和心室，保证了心脏协调一致地跳动。
房颤VS房扑
有时候，心脏的电活动不再受窦房结支配，而是出现了快频率（300~600次/分）的心房电活动——
房颤 多数时候心房电活动为紊乱无章的颤动，在临床被称为心房颤动（简称为房颤）。
房扑 少数情况下，心房电活动为有规律的快速扑动，则被称为心房扑动（简称为房扑）。
房颤（扑）发生时，并不是每次心房的电活动都能传导到心室，因此心室跳动的频率远低于心房率，心室频率也就是医生检查身体能够听到的心率，一般不会超过200次/分。
房颤、房扑是一种心律失常
房颤（扑）是一种常见的心律失常，仅次于早搏而位居第二位。据统计，我国现有的房颤（扑）患者近1 000万人。事实上，相当一部分患者并无明显的症状，只是在体检时候才发现。这部分患者往往是持续性房颤的患者，也就是说平时心脏电活动一直受心房颤动的控制，失去了正常的窦性节律。如果患者平时存在窦性心律，只是有时候会发作房颤（扑），则被称为阵发性房颤（扑）。阵发性房颤（扑）有可能会随着年龄增加，发作频率越来越高，甚至发展为持续性房颤。值得注意的是，房颤（扑）往往不是孤立存在的，一定要进一步检查是否有潜在的病因。积极治疗导致房颤（扑）的病因，非常重要。常见的病因有：风湿性心脏病、高血压病、甲状腺功能亢进、酗酒以及慢性肺病等。
危害——血栓脱落
房颤（扑）对人体的危害主要有两方面：一方面是房颤本身心率过快引起患者的不适，此时患者会出现心慌不适的症状；由于心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，因而有可能诱发血压下降、心绞痛甚至心力衰竭。另外一方面的危害是血栓的风险，这种危害致残、致死率高，应引起高度重视。据统计，房颤（扑）患者发生栓塞的风险是正常人的3~6倍。这是由于心房收缩活动失去规律性，心房里的血流紊乱，容易有血栓形成附着；当心房里的血栓脱落，就可能随血流掉入不同的器官引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，往往后果非常严重。
治疗——射频消融术解“烦忧”
发现房颤（扑），应该重视，但是不要紧张。过度关注和情绪紧张有可能会导致房颤（扑）发作更加频繁。平时生活中应该注意合理的生活作息，避免过度运动，避免含有咖啡因的饮料，避免酗酒，减少烟的摄入。
近年来，针对房颤（扑）的射频消融手术也越来越成熟，手术成功率也高。单纯心率控制是不够的，而预防血栓发生的意义更大，它能够减少患者的病死率。不同的房颤（扑）患者，由于合并疾病不一样，其发生栓塞的风险差异很大；每位患者都应该至专科医生处去评估一下发生栓塞的风险有多大，在医生的指导下决定是否需要采用抗栓治疗。
