《家庭用药》
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丹参片、复方丹参片、丹参滴丸，怎么选
2015-11-23 10:45:16冠心病患者在用药时，医生常常建议使用丹参，有的医生会开丹参片，有的开复方丹参片，还有的会开丹参滴丸。不少患者心生疑惑，这三种药的主要成分都是丹参，那有什么区别呢？自己适合吃哪种呢？
皆含丹参，成分有异
丹参味苦，微寒；归心、肝经。善于通血脉，散郁结，去瘀生新，调经顺脉，具有活血祛瘀，通络止痛，宽胸解郁，清心除烦的作用。《神农本草经》曰其：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。”《本草纲目》称其：“活血，通心包络。”
丹参片 丹参片是临床常用的一种中成药，它是由单味丹参提取浸膏制成的，功能为活血化瘀，临床可用于治疗胸闷、胸痛等。
复方丹参片 主要成分是丹参、三七和冰片，为复方制剂。丹参活血化瘀，清心安神，通脉止痛，为君药；三七活血化瘀，通经止痛，为臣药；冰片辛香走窜，通窍止痛，醒神化浊，引药入心经，为佐药。共奏活血化瘀、理气止痛之功，是治疗冠心病、心绞痛的常用药品。
复方丹参滴丸 是在复方丹参片处方的基础上，利用现代科学技术精制而成的滴丸剂。
临床应用有差别
丹参片、复方丹参片及复方丹参滴丸在实际临床应用中略存差别——
丹参片 多用于治疗因瘀血闭阻所致胸痹，症见胸部疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
复方丹参片 该药加入冰片后，有理气止痛之功，常用于治疗因气滞血瘀，阻塞心脉所致胸痹，症见胸前闷痛，或猝然心痛如心绞痛，痛有定处，甚者胸痛彻背，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代。
应注意的是，丹参片与复方丹参片成分类似，不能同时服用，以免重复给药造成副作用。就其二者起效而言，坊间有传言复方丹参片起效快。其实复方丹参片采用生药直接磨粉、压片而成，有效成分为丹参酮，只能口服，这点与丹参片一样，需经过胃肠道吸收，故二者都不能作为缓解心绞痛的急救用药，只能作为治疗冠心病的常规用药。
复方丹参滴丸 该药在起效方面更胜一筹，其有效成分为丹参素，而丹参素较丹参酮水溶性更好、起效更快。另外，复方丹参滴丸中的三七提取物的生物利用度也较复方丹参片高，可舌下含服，故可用于急救。
纵有万般好，是药总有三分毒
无论丹参片、复方丹参片还是复方丹参滴丸，其中所含的丹参成分都有活血之功，因此孕妇、月经期及有出血
倾向者禁用，寒凝血瘀胸痹者亦不宜服用。个别患者在服药后可能会出现胃脘不适，故建议饭后服用。在治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时急诊治疗。
另外有报道称，长期服用复方丹参片可能引起低血钾症，研究发现，有的冠心病患者按常规剂量连续服用复方丹参片1个月后，血钾水平较治疗前降低，患者可出现腹胀、乏力等缺钾表现，这与其所含冰片成分有一定相关性。因此，在服此药过程中应注意适当补钾，可经常吃些富含钾离子的食物，如香蕉、橘子、黄豆、花生、蘑菇、木耳、土豆、白薯等。
