《家庭医药》
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使用清开灵，注意防过敏
2009-02-21 11:05:10中药注射剂也会导致过敏？在很多人的印象中，只有像青霉素这样的西药才会产生严重的不良反应——正是因为存在这样的麻痹思想，才导致“鱼腥草注射液夺命事件”的发生（编者注：2006年，鱼腥草注射液在短短4个月中造成4名患者因过敏死亡）。除鱼腥草注射液之外，清开灵注射液也是基层医院使用较多的中药注射液，它的过敏问题同样值得医生 和患者的重视。
笔者曾接触过6例清开灵过敏患者，均有明显的上呼吸道感染症状，如发热、全身酸痛等。他们都是在应用清开灵注射液静滴5～10分钟后，开始出现过敏反应。其主要症状为寒颤、呼吸急促、精神紧张、周身皮肤潮红、大片风团样皮疹，2例还出现喉头水肿、眼睑水肿等症状。
所幸几位过敏患者的症状都被及时发现。停用清开灵后，紧急给予吸氧，肌注非那根注射液、地塞米松等治疗，症状迅速得到改善，2天后病情全部缓解。
不过，对清开灵这类中药注射剂存在过敏并不是普遍现象，患者也没有必要“因噎废食”，将其完全舍弃不用，只要做好以下一些预防措施，应该可以避免其导致过敏。
（1）用药前，患者应如实向医生说明药物过敏史，让医生做到心中有数。
（2）静脉滴注时要采用现配现用的方法，清开灵注射液稀释后，必须在4小时内使用，且输液速度不宜过快，儿童以20~40滴/分钟为宜，成年人以40~60滴/分钟为宜。
（3）尽量减少与其他药物的配伍应用，尤其不应与青霉素混合使用，配药注射器也不应混用。
（4）首次用药，应密切注意
有无反常表现，尤其在用药的30分钟内，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等应立即停药，接受脱敏治疗。
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