《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读...
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怕冷者御寒 有妙招
2012-03-12 12:07:53严冬渐渐到来，虽然冬天怕冷是正常人也会有的反应，但也有一种怕冷其实是一种病，叫冬冷综合征。这是因冬季天气寒冷，身体受寒冷刺激后神经内分泌发生的应激反应，表现为怕冷、手足冰凉、避冷趋暖等，严重者可出现头晕眼花、心悸气紧、懒床不起、整天开暖气、取暖器或围着火炉转，影响正常工作、学习和生活。不过，有了这种病也不用怕，只要简单用点药，就能帮助您远离“冬冷”。
全身怕冷型
此型以年老体弱者和20～40岁女性多见。患者全身怕冷，常打哆嗦，喜欢开暖气、烤火或以电热器取暖，喜欢趁热吃东西，穿很多衣服，与他人形成鲜明对比。出门常低头弯腰，睡觉常蜷缩一团，且有喜夏厌冬倾向（表现为夏天精神好，出汗较一般人少； 冬天精神不振） ； 体温正
常。
本型患者可以口服多种维生素、微量元素制剂和治疗原发病。前者可选用金施尔康、善存等（任选1种，每天1片）。本型患者常有贫血（以缺铁性贫血多见） ， 如确诊可口服维血冲剂（每次1～2包，每天3次），并补充维生素C（每次200毫克，每天3次）；严重者可到医院肌肉注射右旋糖酐铁；患巨幼红细胞性贫血者可口服叶酸（每次4毫克，每天3次），肌注维生素B12；患肠虫症者口服驱虫药如肠虫清400毫克或左旋咪唑160毫克，均睡前服。
手足发凉型
此型以青少年和在办公室静坐工作者多见。以静坐时明显，并随静坐时间延长而加重，伴潮湿多汗， 即使戴手套、穿棉鞋也不起作用，足部发凉常上延及膝。喜用热水浸泡手足，但因躯体不怕冷，故不喜开暖气或烤火
等，若由室外进入暖室内即感热不可耐。
本型患者可选择手足药疗和使用扩张血管药等。手足药疗可用生姜煎水（生姜100克打烂加水500毫升煎20分钟后）浸泡手足，早、午、晚各1次，以刺激手足穴位，增强御寒功能；伴有手足多汗症者可用明矾水（明矾30克打碎，加水500毫升煎30分钟）浸泡手足，以减少汗腺分泌汗液；伴有雷诺氏病（手足发凉阵发性红白或青紫交替）者可口服谷维素（每次20毫克，每天3次）、山莨菪碱（每次25毫克，每天3次）和维生素E（每次100毫克，每天3次）等。
易患感冒型
此型以平素体质虚弱和患有慢性病者多见。患者在怕冷基础上易患感冒，特点为全身怕冷或为手足发凉，或两种症状兼有；怕冷-感冒交替发作，即使积极治疗也不见效，迁延不愈，但每于春暖花开后自然好转，次年冬
季再度发作。到医院检查一般无异常发现，抗感冒治疗可使感冒缓解或痊愈，但不能解除怕冷症状。
本型患者可选择口服中药和接种流感、支气管疫苗。因本型在中医学多属肾阳虚，主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、头目眩晕、精神萎靡、面色苍白、舌淡胖、脉沉弱或伴阳痿、不孕、心悸、气喘等，故可口服中成药肾气丸（每次1丸，每天1次）或金匮肾气丸（用法同肾气丸），或用煎剂。易感冒实际上是机体受寒冷刺激抵抗力减弱所致，故建议接种流感和支气管疫苗，以增强机体抵抗力。
血压偏低型
此型以消瘦老人和18～45岁女性多见。在血压偏低、全身供血不足、皮肤温度降低而怕冷的基础上，寒冷刺激使患者上述症状加重（血压多小于90/60毫米汞柱）；此外还有疲惫、四肢无力以及脑供血不足所致头晕、头痛、黑朦或晕厥等症状，易误诊为感冒、鼻炎、发热、脑动脉硬化、神经性头痛等。
本型主要是使用a-受体激动剂，如口服盐酸麻黄碱（每次25毫克，每天3次）等，必要时到医院静脉滴注去甲肾上腺素等药物；如伴肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等也要积极治疗。此型患者还可用中药治疗，如成药补中益气丸，每次服1丸（10克），每天1～2次，以温开水送服10天为1疗程，连服3～7疗程；或口服参茸丸，每次1丸，每天2次，温开水送服；7天为1疗程，连服3疗程。也可以试用以下３个方子——
方1 桂枝、白术、茯苓各12克，党参30克，炙甘草6克，水煎服，每日1剂，7天为1疗程，连服3～7疗程。
方2 炮附子（打碎先煎）、炙甘草各6克，茯苓、干姜、白芍各12克，水煎服，每天1剂，7天为1疗程，连服3～7疗程。
方3 党参、北芪各30克，白术15克，升麻10克，甘草6克，水煎服，每天1剂，7天为1疗程，连服3疗程。
《家庭医药》提醒：用药有风险，为安全起见，用前请咨询专业医师。
——文 广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟
