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《科学24小时》

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少女“泌乳”,别往邪里想

2017-06-29 13:39:00

  从生理角度来讲,女性只有在分娩后,乳房才会分泌乳汁。然而,有些未婚少女偶尔也会发生泌乳现象。如果偶尔挤压一下乳房,还可见到类似乳汁般的白色液体流出。要说清其中的道理,我们必须首先了解女性产生乳汁的生理机制。

  乳汁是怎样产生的

  发育正常的女孩,一般从13-18岁开始有月经,一直到生殖器官发育成熟,这段生理时期就叫青春期。在这段时期里,女孩除了来例假之外,作为第二性征的乳房也明显发育了。乳房内部有腺泡和腺管,腺泡细胞有泌乳功能,而腺管是乳汁的通路。这两种结构的发育、成长主要受卵巢分泌的雌、孕激素的影响。雌激素促使乳腺小叶发育,孕激素使乳腺导管生长。而乳汁分泌是在神经系统的控制下通过下丘脑—垂体—卵巢轴系对垂体分泌的泌乳素进行调节而实现的。

  乳房在发育过程中是不分泌乳汁的,其原因要从泌乳素的来源说起。泌乳素是由人脑里的一个内分泌腺,即下丘脑的细胞产生的。下丘脑(大约有1克大小,状似蚕豆)是调节乳汁分泌的“司令部”,垂体就像接受司令部指令的“作战兵团”,根据下丘脑发出的信号产生泌乳素。平时,女性体内泌乳素的含量很少,只能维持乳腺正常发育,并不能引起乳汁分泌。而怀孕后,孕妇体内增高的性激素通过反馈,使下丘脑接到妊娠信息并迅速增加泌乳素的分泌,到分娩前可达到平时的10倍以上。但是,内分泌腺还要受到下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制,它会限制下丘脑分泌泌乳素,所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般的女性,尤其是青春期女孩是不会产生泌乳功能的。

  少女泌乳的原因

  造成少女“泌乳”的原因主要有两种:一是脑垂体产生了泌乳素腺瘤;二是由于脑垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激,分泌过多泌乳素,这可称作“高泌乳素血症”。

  高泌乳素血症患者除了泌乳外,还常常伴有不同程度的月经紊乱,严重者甚至会出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状,形成一组以泌乳、闭经、不孕为主要表现的疾患,被称为“闭经泌乳综合征”。

  不管泌乳症状的轻重程度如何,其主要原因是产生过量泌乳素而导致的,其病因大致可分为下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。

  患者通过头颅CT或经核磁共振以及测定血清里泌乳素的含量,可以进一步确诊病因。如果患者有泌乳素腺瘤,可以用伽玛刀治疗,不用开颅;如若只是单纯的高泌乳素血症,对症用药便可治愈,但是必须在医生的指导下用药。

  自检乳房 防患未然

  女性在卵巢分泌黄体酮以前,腺小叶的发育极其有限。女性性发育成熟后,尤其是妊娠期间,在黄体酮与雌激素的联合反复作用下,腺小叶能充分发育。但是腺小叶的发育,需经一定强度的激素刺激,以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用。否则,末端乳管的上皮细胞易发生异常,例如囊性增生病等。所以,女性平时注意检查自己的乳房是否出现病症,就显得尤为重要。下面,我们简单介绍几种自检方法:

  对镜自检法

  面对镜子,双手下垂,首先仔细观察两侧乳房大小是否一致(需注意的是,正常的女性也常有两乳大小不一的情况),两乳曲线是否对称,皮肤有否凹陷,乳头有否变平、变宽或凹陷,表皮有否破皮溃疡等。接下来,轻压乳头,看看是否有分泌物流出,摸摸两侧腋下是否有淋巴结肿大的状况。然后,将两手上举,再面对镜子做同样的检查。

  坐姿按摸法

  坐着,左手自然下垂,将右手手指平伸在左乳外侧,由上而下轻轻按摸(可沾点肥皂水或其他润滑剂,以增加检查的敏感度),或用指尖在乳房上滑动,仔细检查一遍。然后,同样是坐着,将左手上提至头部后侧,右手手指平伸在左乳内侧,由上而下轻轻按摸,或用指尖在乳房上滑动检查。再以同法检查右乳。

  躺姿按摸法

  躺在床上,检查左乳时,左手弯曲枕在头下,左肩下放一个小枕头垫高,右手手指平伸、放在左乳内侧,由上而下轻轻按摸检查,或以顺时针方向,由外而内一圈一圈地检查,最少等分3圈,最后涵盖乳头。然后将左手平放于体侧,用右手手指平伸检查左乳外侧,由上而下轻轻按摸。再以同法检查右乳。至于腋部检查,则是将同手臂上举,用另一侧的手指轻轻按摸腋下,看看是否能摸到淋巴结。

  沐浴滑动触摸法

  洗澡时,将手指平放,缓慢地移动。因湿润的皮肤有助于手部的滑动,有利于检查乳房的每一部位,要特别注意乳房是否有肿块、硬结或变厚的情况。

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