《科学大众》
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傻子、神经病和精神病？
2014-06-19 10:58:33傻子、神经病和精神病？
■ 文/小 明
当面对一些不可理喻的人，我们常常会用一些精神攻击法，比如说他们是“傻子”“神经病”或者“精神病”。在对这三个词的使用过程中，其含义常常是混用的。那么，它们之间有什么联系和区别呢？
傻子 vs 精神病
成龙的电影《快餐车》里面有这样一个桥段：两个人到精神病院送东西，刚到医院，车胎爆了。下车换轮胎时一不留神，车胎上的四个螺丝全滚到下水道里去了，他在那儿干着急。这时，一个声音对他说：“你从其他三个轮子各卸下来一个螺丝，不就能把这个轮胎固定上了吗？”这两人如梦初醒，忙向给他支招的声音道谢，却发现那个人竟然穿着蓝白条的病服——原来是精神病院里的病人。于是好奇地问：“你不是精神病吗？“那人嘴角一扬：”你以为精神病都是傻子啊？”
在精神病院接受治疗的病人，也就是医学上的精神病，许多都能给出故事中的正确答案。套用小学语文阅读题的格式，这个故事告诉我们：精神病≠傻子。
所谓的傻子，严谨点说就是智力低下，宽泛点说就是处理问题缺根弦。
打个比方，下图这个国际象棋盘，问一个有一定数学基础的人，“里面有多少个小格子？”
如果他数不出来或者只会一个一个的数，我们认为这是傻子；但是一个精神病，可能数不出来或一个一个数，也可能会用8X8或者82得出64的结果，还可能直接把这个棋盘烧掉，告诉你一个也没有。
精神病用俗话更确切的说，是“疯子”。精神病的“疯”，主要表现在他们的异常，也就是脱离大家公认的正常行为。这些异常是包括认知、情感、意志、行为等多方面的混乱。比如精神分裂病人的思维障碍，躁狂病人的情绪高涨，阴性症状患者的意志活动减退，还有重度抑郁症病人的自杀行为等等。
一些精神病患者，往往是因为精神病使他们在认知、情感等症状方面出现了问题，或者是部分药物副作用的影响，让他们看上去有些“呆傻”。但并不是所有精神病患者都会如此，许多精神病患者智力很正常，甚至有一些还智力超常。
我们常常以为精神病都是傻子的，压根就是一种错误观点，而这种观点很多时候是因为媒体、娱乐表演等的错误导向。当然，还有另外一种情况，我们所谓“正常人”对精神病偏见带来的“扫把星效应”，我们厌屋及乌的认为精神病就是傻。
神经病 vs 精神病
人们经常在吵架中，用“神经病”指对方举止疯狂，实际上是一种错误。
神经病，顾名思义就是神经系统的疾病。而神经系统则包括维系生命的两大部分：中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统主要是我们的大脑和脊髓，它像树干一样立在中间，而外周神经系统则是与之相连，像根须和枝桠一样延伸出来的12对脑神经和31对脊神经。这些内容，想必大家在生物课上已经有所了解了。
精神病的根本病因，至今医学界还没有定论，现在只知道和基因、生活环境、心理状态等都有关系。相比之下，神经病的病因就是看得到摸得着的了，它肯定是在神经系统发生了问题。神经病的例子有神经性耳聋啦，半身不遂啦，很多很多。这类神经病肯定不是人们吵架时候想表达的意思。
到这里，想必大家已经看出了两者比较关键的区别。但是实际上，神经病和精神病也常常眉来眼去。
神经 & 精神
这里不得不讲一下一个叫做盖奇的美国人。25岁的时候，他在工地工作时发生意外，一根铁棍穿透了他的头颅，从颧骨下面进入，从眉骨上方出去，但是他却活了下来。当然，故事讲到他从鬼门关生还这里还没有完。让人惊奇的是，这个大难不死之人，居然从一个温和、灵活的三好青年变成了一个暴躁、易怒的家伙，人们都感慨“盖奇再也不是那个盖奇了”。12年后他因癫痫发作而死。
同上，这个故事告诉我们：如果改变神经系统，人的心理、行为也会随之改变，也就是说人的心理受生理基础影响。正因如此，我们会发现一些神经病患者，会出现精神病表现出的疯癫表现。而一些严重的精神病患者，现代的医学成像技术也发现在他们大脑结构发生了很大的变化。
因此，在精神病治疗上面，医生们也在神经上大做文章。
利用手术改变神经的方法，治疗神经病古已有之。比较近的有在上世纪中叶之前，西方曾经流行过的额叶切除手术。说白了，就是利用手术工具将大脑里额头那个区域人为破坏掉。因为这个手术过后，原本疯癫的病人的确老实了，所以这个技能风靡一时。但是也有反对者指出，这种手段治疗的一些病人却变得呆傻、木讷。这种方法因为其副作用日益凸显渐渐被淘汰。
现在治疗精神病的主流方法是药物治疗，其实依旧是在神经系统上做文章。在我们的神经系统除了有洋气的电脉冲传导信息外，每个神经细胞之间还有神经递质的化学传导。现代医学已经发现，精神病患者们在一些神经递质水平上与正常人相左。而现有的精神病药物，就是通过对神经递质的调节来实现治愈精神病的目的。
有医生曾断言，当医学科技发展到足够高的水平之后，精神疾病会和神经疾病合并。
傻子 vs 神经病
随着现代解剖学的进步与发展，在智慧方面，大脑的作用越来越受重视。
神经系统作为心理的生理基础，当然也是人类智力的生理基础。我们常用“脑子进水了”“脑子缺根弦”“没脑子”“脑子挨门挤了”这些话来形容一个人的智商不灵光，也侧面反映了神经系统对于智力的重要性。
一些智力低下的人，恰恰就是因为罹患了神经系统疾病，比如脑瘫。
同样，正如我们前文提到过的，精神病的药物副作用使得精神病人出现反应迟钝等问题，看上去呆呆傻傻的，也正是因为药物的作用影响到了神经系统这个生理基础。
它们仨
傻子，神经病和精神病。
傻子相比后面二位定义更随意，更宽泛。它既可以用作贬义也可以用作褒义。比如在电视电影中，恋人之间会温柔的说“你个傻子”，他们可能正甜蜜呢；但如果他们之间说的是“你个神经病/精神病”，那他们一定是在吵架。
当然，在和后两者联系起来的时候，我们还是应该谨慎地用傻子这个标签。如果你一味地把病人当成“傻子”，首先从道德上是不人道的，其次也是危险的，至于多危险，许多恐怖片里都有答案。
傻子一词，比较主观，我们可能按照自己对聪明的判断标准去定义别人是否傻。而神经病和精神病在医学上有客观的定义，只有专业的医疗机构才能做出诊断，并不是不懂医学知识的普通人简简单单就能评说的。
除此之外，我们已经学会了区分它们仨，至于用途，有以下几点：
你可以选择准确地治疗办法，傻子的治疗方法是教育学习，神经病患者请挂神经内科或神经外科，精神病患者请挂精神心理科。
你可以指导别人区分它们，很热心也很博学地告诉他们“傻子的治疗方法是教育……”你可以在一个人骂你“神经病”时候，纠正对方“你想说的是精神病”！一下子就会在气势上压倒对方的。
