寨卡揭开拉美社会痼疾
2016-09-01 17:42:35有专家指出,铺展拉美各地的贫民窟同样是病毒传播的温床,政府若没有逐步改善底层民众恶劣的居住环境的远略,就很难从根本上堵住寨卡或类似传染病的传播渠道。
近来一项调查显示:很多拉美人都怀疑他们国家的公共健康体系有能力遏止寨卡病毒,可他们仍旧愿意信从政府的建议,近期减少怀孕的几率。
越严重,越低迷
在美洲肆虐的寨卡病毒与近来巴西小头症病例的上升趋势存在关联。所谓小头症会导致新生儿在出生时体质虚弱,最直观的症状是婴儿的头部小得反常。2月初,世界卫生组织宣布,新生儿缺陷率出现的波动已属于公共健康的紧急时刻,亟需国际社会予以关注。从数据分析事务所RIWI公司提供给英国《卫报》的独家研究结果来看,拉美民众对他们政府抗击病毒的能力缺乏信心,甚至很多人都不知道病毒是怎样传播的。事实上科学界同样无知,迄今除了猜测寨卡病毒是由蚊虫携带并传播的之外,人类对于该病毒所知甚少。
拉美各国医疗部门的自信心也大相径庭——通常遭寨卡荼毒最严重的地区,也就越低迷。
在委内瑞拉,仅有29%的民众相信政府有办法平息病毒,而49%持怀疑态度,剩下21%莫知所从。委内瑞拉的医疗体系正在承受巨大压力,而且长年的混乱管理和国民经济断崖式下跌也使得如今该国严重匮乏药品和其他医疗物资。
委内瑞拉首都加拉加斯市郊一家公立诊所的一名护士告诉《卫报》记者,药品严重缺乏,所以诊所只为怀孕的准妈妈提供病毒检测,“我们只检测怀孕的妇女,如果为每个人都提供这类服务,资源不允许。”
在阿根廷,目前只确认了2起寨卡病例,所以43%的阿根廷人对政府有能力应对病毒爆发的危机持乐观态度。而在也已发现超过百起病例的危地马拉,该比例就下降到24%了。
26岁的危地马拉城儿童营养师亚历杭德罗·赫尔南德斯认为,他的国家无法打赢与寨卡的战役:“在危地马拉,我们面对传染病无能为力,因为这里连必要的物资都找不全。我们倒是不缺训练有素的医生,只是缺少药品和器械。公立医院有的是医生,却连最起码的注射器和扑热息痛也成了紧缺物资。卫生所的情况更糟,病人在那里得不到合格的护理,因为卫生所的医护人员专业素养低,也没有像样的实验室。一句话,危地马拉没有应战的资本。”
女性被要求推迟孕期
在寨卡病毒重灾区巴西,科学家和卫生官员承认他们是在同一个难以战胜的对手角力——巴西约有150万人已经受到感染。
不可否认十余年来拉美在公共卫生领域取得的进步,整个地区仍充斥着疾病给国民造成的负担和医护资源的匮乏。低收入家庭的孩子在五岁前的死亡率五倍于平均数,而大多数致死的疾病都是可以防控的。拉美有一亿人口(总人口的17%)罹患为人所漠视的传染病,45%的艾滋病毒携带者得不到抗病毒治疗,这一比例在贫困社群中间更高。
“寨卡算得上是巴西历史上的一起重大健康事件,我们对它的了解远远不足以应付这个严峻的对手。科学界有责任尽快增进对寨卡病毒的了解。”奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会主席威尔逊·萨维诺论道,这是巴西国内知名的医疗研究中心。
去年4月巴西确认首例寨卡病毒感染者以来,公众的焦虑随着病情的急遽恶化而陡增,全巴西有23%的人自称有身边人感染了病毒。
“一开始我并没有特别担心,可现在真的很恐惧,因为威胁或许在多年后爆发。”40岁的里约居民玛利亚·特谢拉说道,“所有还想要宝宝的女性现在都忧心忡忡,特别是我,现在已开始担心起时间的因素。究竟还需要等多久,妇女们才可以安全地要个宝宝?”
目前至少已经有五个遭受寨卡波及的国家建议本国女性避免怀孕,其中哥伦比亚告诫女性将孕期推迟6-8个月,萨尔瓦多干脆建议妇女两年内都不要再要宝宝了。
可拉美是天主教社会,政府的这番建议往往引发民众的反感。
墨西哥律师卡拉·利卡认为:“遵照自己的意志繁衍——自己决定何时、与何人、是否想生育,是人类的基本权利。政府的当务之急是调查事实,并告知年轻人和成年男女,然后由后者决定近阶段究竟要不要生育,因为没人有权力建议他人要不要孩子、何时要孩子,这完全取决于个人意志。至于想要孩子的,谁又有权要求他们必须生下一个完完全全健康的孩子?”
不过类似观点只是理想态,事实上,许多拉美女性无法支配自己的身体。她们常遭受性暴力,自身缺乏性教育,且无力决定生育。一旦怀孕,天主教社会是禁止流产的,即便强暴致孕、胎儿残障或胎儿危及母亲性命,往往也不被允许堕胎。这种情况在萨尔瓦多尤甚,该国宣布堕胎非法,妇女将为流产而坐牢。
拉美的这种宗教情势让可鄙的政府纷纷效法萨尔瓦多,他们告诫本国妇女,在寨卡病毒退去前不要怀孕,可除了警告,他们拿不出任何有用的信息和手段。避孕不能作为选项,强暴遍地皆是,安全套穷人消费不起,紧急避孕药更贵,罗马教皇方济各还曾一度站出来宣称:寨卡病毒丝毫不曾改变教会对生育所持的立场,遑论避孕的禁令了。
天主教作为拉美社会文化的支柱,教廷的此种立场无助于纾解疫情。
贫民窟是传播温床
巴西派出军队在各地喷洒杀虫剂,希冀用消灭蚊虫的办法消灭寨卡的传播源。相比之下,贫富差距悬殊的社会问题就不是一朝一夕能解决的了。有专家指出,铺展拉美各地的贫民窟同样是病毒传播的温床,政府若没有逐步改善底层民众恶劣的居住环境的远略,就很难从根本上堵住寨卡或类似传染病的传播渠道。
穷人挤在由砖头、木板和废弃铁皮搭起来的棚屋里,周边常常是垃圾场——这是拉美城市最常见的图景。贫民窟不通自来水,居民们多用木桶或废铁盒储存雨水或河水,封闭的水源是蚊虫产卵的最佳场所,对埃及伊蚊来说,贫民窟的环境再适宜不过了。拉美雨季降雨量大,贫民窟缺乏排水系统,常发大水,虫卵也随着蔓延的从他处落户贫民区,加之拉美气候多湿润炎热,于是穷人们一年四季多生活在蚊虫的狂轰滥炸中。
拉美大约有1.3亿人口,即总人口的五分之一生活在贫民窟里,他们多为1950年代以降城市化浪潮中从乡村移居城市的人口及其后代。
反观中产和富人区,自来水、净水装置、灭蚊剂、空调设备……都不是穷人置办得起的。
“从长远来看,为了遏制寨卡疫情,我们必须投资公共卫生设施和教育,禁止丢弃垃圾,并且民众提供可靠且便利的生活用水。”巴西一名官员说道。