头顶着无数光环的葛均波，已经成了很多疑难病人的“救命希望”。血管慢性完全闭塞——冠脉介入技术最具挑战性的病变，别人不敢做，留给他；介入治疗失败了，等着他做最后的补救；手术过程中，出现意外情况解决不了，也留给他；加上那些“一定要等葛医生做手术”的“固执”的病人。葛均波的日程排得满满的，出差回来第一件事就是来到手术室，用一两天的时间把出差期间“留给他”的几例甚至几十例手术集中做掉。

　　他出差前常对科里医生说的一句话就是：“手术做不成功也不要让病人出事，我们首先是帮助别人，帮不了忙不要添乱。做不了的，最好等我回来。”

　　这一句“等我回来”，注定了他没有周末，没有节日，没有休闲娱乐，绝大部分时间都奉献给了手术台。

　　请跟我一起走近工作中的葛均波，听他讲述工作给予他的激情和挑战。

带着激情享受工作

　　本刊记者    魏    芳

　　朋友形容他，“不是在手术台上就是在飞机上，要么就在赶往机场的路上。反正永远逮不着。”

　　同事感叹道，做医生做到你这样，夫复何求。那是在看到病人家属“扑通”跪在他面前千恩万谢时。

　　领导评价他，一身正气,是同年资医生中出类拔萃、德才兼备、文武双全的。

　　同行赞扬他，学术和管理能力都是一流的。

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　　记者：我们都知道您是一个非常繁忙的人，每天超负荷工作。您感觉累吗？

　　做医生，做手术，累是次要的，我最重要的感受是兴奋。每做完一个手术，就很兴奋，自己又完成了一道难题，又做了一个完全不一样的手术，又挽救了一个宝贵的生命。如果碰到很有挑战性的手术，晚上回家以后都睡不着，心里会细细回忆手术中的每一个细节。我怎么有时间感觉累呢？

　　记者：今年世界心脏日的主题是“work  with  heart”，就是工作和健康的关系。您如何平衡二者？

　　健康很大程度上取决于一个人工作时的心态。你对自己的工作充满激情和热爱，每天很阳光地面对工作，用积极的心态处理事情，这些都对健康大有裨益。

　　如果每天都觉得自己很辛苦，这个工作太累了，可能就真的很累，甚至生病，心理暗示作用是很强大的。

　　我一直要求同事对工作要有激情。在美国，哪怕是清洁工，见到你也非常阳光，非常热情地打招呼。他们认为自己是为社会做事情，他们热爱自己的工作。可是我们周围有的人，总是拉着脸，就像别人欠他多少钱一样。这样的工作态度当然会影响一个人的健康状况。

　　打个比方，我们科室前天晚上做手术做到11点多，一般每周周二和周四都是这样，第二天早上7点半每个人照常到医院来上班。你说不辛苦吗？当然辛苦。但也没见谁累病啊，因为大家都是带着热情来工作的。

　　记者：您在工作中累倒过吗？您那么忙……

　　（笑）的确很少。比较严重的一次是在2000年。我1999年回国后，建立了一个急性心肌梗死病人的“绿色通道”，一直延续到现在。当时我是心内科副主任，参与这个“绿色通道”的抢救工作。有一天我值夜班，同班的还有一个技术员和一个护士。凌晨三四点钟送来一个病人，当时没有护工，病人都是我们自己抬。护士抬不动，我和技术员抬，那个病人本身比较胖，加上呼吸机等设备，有200多斤。我当时用力不当，一下子腰椎间盘突出症犯了，住了一个多月的医院，之后每两年犯一次。去年又犯了，很严重，开刀把突出的椎间盘压迫神经的地方切掉。现在恢复得还可以，而且重活不用我做了，呵呵。

　　记者：您现在应对高强度工作游刃有余，是否得益于年轻时的身体底子？

　　可以这么说。我小的时候喜欢游泳，高中和大学一直在练武术，身体锻炼得不错。现在工作忙，没时间锻炼，体质已经感觉不如以前了。

　　几年前，我做副主任的时候，去新疆做手术，由于那边的医疗水平有限，留了很多疑难病人等我做，周末两天，我做了三十几例手术。很大的工作量，饿了就下来吃饭，吃完接着做；困了就到隔壁房间睡一会，睡醒接着做。因为病人太多了，没有办法。那时候两天做下来，也没有感觉很累。

　　所以，建议现在的年轻人，尤其是白领，有空还是要多锻炼身体，有好的身体，才能更好地工作。

　　记者：您大概一周做多少台手术？

　　有时候多，有时候少。我经常跟同事讲，做不了也不要让病人出事，我们首先是帮助别人，帮不了忙不要添乱。做不了的，最好等我回来。那些慢性血管闭塞患者，血管完全闭掉了，一般都留给我。所以，如果出差时间久，比如出差一两个星期，那回来以后就攒了好多台手术，我就集中一两天都做掉。

　　记者：您说过，世上没有两个完全相同的病人。每一例病人都有各自的难题。您有没有印象深刻的某个很艰难的手术？

　　有啊。凡事有坏就有好，虽然难做，但是疑难手术促使我发明了一项新技术——逆向导丝技术。

　　以前，血管慢性完全闭塞患者血管堵住了，就得用导丝通开，可是有时候通不开，或者通到血管外面去了。有一次就遇到一个冠脉左干支完全闭塞的病人，当时这个手术是直接转播到美国去的，我心里也有点紧张。当时我试图使用引导钢丝通过左主干闭塞段,但尝试多次均无法确认钢丝是否在血管真腔内。我就想，正面通不过，何不从反面试试？我就把一根导引钢丝经侧支血管置入间隔支,然后逆行操作引导钢丝通过左主干闭塞段，还真成功了。

　　在美国，冠脉左干支病变是介入手术禁忌证，所以开始做的时候，美国人就认为很不可思议。等到我做反向试验的时候，他们就看不懂了，还有人在笑，说我们crazy（疯狂），问我到底在干什么。我跟他们开玩笑说，一会再告诉你。等手术做成功以后，美国人都惊叹了，连连说：“amazing（惊奇），中国人是怎么想到的。”

　　做完手术回家以后，我一晚上都睡不着，特别兴奋。当时怎么会有这个想法？每一步是怎么做的？都仔细回忆了一遍。

　　记者：其他医生观摩您做手术是什么感受？

　　手术被同行观摩，当然很兴奋，很有成就感啦。

　　每年的学术会议很多，大多安排了手术观摩。有一次在医院，我从下午6点半开始做手术，晚上9点才出手术室。那时候已经下班了，我出来看到四十多个人都在外面观看手术实况视频。有的人可能来的比较晚，还没看懂，说回去要“消化消化”。别人说看我做手术像欣赏艺术一样，是一种享受。

　　记者：您从医这么多年，有没有跟病人发生过冲突？

　　还真没有过。有时候病人没有抢救过来，我只有跟病人家属说我们尽力了，家属也流眼泪。但是他们能够理解医生，他们能感受到医生的真诚。

　　记者：您认为自己脾气好吗？

　　不好，挺急躁的。有时候同事做错事了，我会发火，会批评，但从来没跟病人吵过架。因为病人是有求于你的，他每一个需求、每一个主诉，都是有理由的，你的义务是帮助病人。他可能什么都不懂，他可能疑问一大堆，但你要理解他，说服他。

　　记者：您认为工作中比较重要的品质是什么？

　　该工作时工作，该玩时玩。不要把休息和工作混为一谈。

　　记者：您最放松的时候是什么时候？

　　出差。

　　记者：啊？很少听说有人出差时最放松。

　　我的压力主要是来自手术，每一台手术都关乎别人性命。不出差就要来科里，科里有100多个病人，每一个病人都要思考怎么治，而且还有一大堆手术包括疑难手术等着我。所以，还是出差比较放松，还可以抽出时间游游泳，呵呵。

葛均波，教授，长江学者，博士生导师。著名心脏病学家。

　　现为复旦大学附属中山医院心内科主任、心导管室主任、上海市心血管病研究所所长、中华医学会心血管病专科委员会副主任委员、上海市医学会心血管病专科委员会主任委员。