安迪的“心病”——精神病真的会遗传吗?

图文: | 2016-11-27

导语:最近大热的全民电视剧《欢乐颂》第一季圆满收官,暂时的大结局也引发了观众对下一季剧情的无限猜想和期待。剧中的安迪是典型的高智商女精英,她的身世之谜也是剧情发展的主线之一。当得知自己的身世后,安迪一直担心自己会得精神病,深深困扰,也不得不与奇点大叔痛心分手。好在编剧在剧尾给安迪埋下新的感情线,究竟在下一季安迪能不能战胜“心病”,收获幸福呢,这个就不剧透了。本期《微专栏》,我们还是一起聊聊精神疾病还有遗传的那些事吧。

精神疾病就是脑子有问题吗?

  说起精神疾病,你可能很容易联想到“疯子”、“脑子有问题”等,生活中,我们也容易将这些词语划上等号。在医学里,究竟什么才是精神疾病呢?精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,出现大脑功能失调,认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的一类疾病。精神疾病的范围很广泛,除了我们比较熟悉的精神分裂症、抑郁症等,还包括儿童多动症、自闭症,甚至睡眠问题等都包括在内。所以,我们不能一概而论地说精神疾病就是“疯子”或者“脑子有问题”。

  随着科学的发展,人类越来越认识到大脑的异常与精神疾病有着千丝万缕的关系。大脑就像人体的最高司令部,调控着我们的感知觉、行为和思维。大脑包含约1000亿个神经细胞,并且通过几万亿到十几万亿的突触与其他的神经联系。

  在这些神经联系之间,神经递质起着重要作用,他们就像一个个的邮差在大脑的各个部门之间传送着信息,如果这中间出了问题,比如当“邮差”数量不够或太多,又或者把信送错了,这时大脑就会发生错误,出现这样或那样的精神问题。

天才在左,“疯子”在右

 

  剧中的安迪从小在孤儿院长大,不爱与人亲近,尽管她异常聪明,但是她总是和平常的女孩显得有些不同。在住进22楼之前,安迪一直活在自己的世界里。当安迪得知失散多年的弟弟小明患有严重的精神疾病时,她感觉到异常恐惧。这种恐惧不是没来由的,安迪发觉自己和弟弟非常像,对数字敏感,又喜欢独处,她担心自己会和弟弟一样,随时都有可能发病。

  有人说,天才和“疯子”只有一步之遥,画家梵·高、数学家纳什、芭蕾舞大师尼金斯基等旷世天才最后都疯掉了,大大加深了世人的这种印象。然而,近一个多世纪来的研究并没能证实天才与疯狂有什么必然关系。有学者认为,人类的思维存在一个审查机制,过滤掉不正经的想法。创造性天才与行为古怪反常者的共同之处正是头脑里少了一根筋,放松了审查。精神分裂症等精神病正是如此,导致不正经的想法和感受充斥大脑,而正常人只会认为那是幻觉与妄想。天才的思维更牛,能够过滤某些正经的想法,例如日常生活琐事,可以只是关注自己的内心世界,从而能够专心创造。其中,精神病态比例最高的是天才作家,最低的是天才科学家。

精神病都是遗传病吗?

 

  精神疾病的的种类很多,病因也十分复杂,不同类型的精神疾病,其遗传背景也有差异。但是经过科学家多年的研究和论证,已经可以证实某些精神疾病的确有很强的遗传基础,比如我们熟知的精神分裂症。临床遗传学研究表明,精神分裂症患者的近亲中发病率比普通人群高出数倍,与精神病病人血缘关系越近,患病率越高。

  剧中,安迪与奇点大叔分手的时候说,她有46%的概率会发病,就算她不会发病,她也不能冒着这样的风险去生育后代。虽然我们还无法通过46%这个概率来确定安迪的家族到底患有哪种精神病,但是,看到弟弟小明的样子,我们可以理解安迪这样一个独立坚强、不靠任何人的女孩她有多么不愿意给别人的人生带来一点点的麻烦,即使只是概率。所以我们的奇点大叔,就这么成为了炮灰……

  那么,精神病为什么会遗传呢?当然都是基因惹的祸了。常见的遗传性疾病一般有三种类型:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。

  单基因遗传病是由一对遗传基因突变引起疾病,具有这种基因的人一般都发病。也就是说在单基因遗传病中,遗传因素起了决定作用,而环境因素基本不起作用。单基因遗传的方式又分常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性染色体隐性遗传等。在基因遗传因素引起的精神病中,以常染色体隐性遗传病最多见。这一类遗传病,如果患者的父母双方都不是患者,但都携带致病基因,同胞中有四分之一患者。

  多基因遗传病是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病,其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比,多基因遗传病不是只由遗传因素决定,而是由遗传因素与环境因素共同起作用。精神分裂症就属于多基因遗传病,一般有家族性倾向,遗传因素起了很大作用,而环境因素所起的作用则相对较小。

  染色体病是因染色体数目或结构的异常所致的遗传病,这类遗传病一般出生后即可发现一些躯体器官的结构异常,也常常伴有精神和智能的障碍,如先天愚型、女性或男性性腺发育不全症等。

  精神疾病是一种常见疾病

  随着现代人们工作节奏加快、生活压力不断加大,我国精神疾病发病率不断攀升。据报道,我国精神疾病发病率已高达17.5%,这里面包括严重的精神分裂症等重性精神疾病,也包括较轻的睡眠障碍、药物依赖等等,其中重性精神障碍发病率约为1%。患病的因素往往是多方面的,除了遗传之外,家庭环境、社会环境等都有可能相互作用引起精神疾患。

 

  我们不应该把精神疾病特殊看待,更不能讳疾忌医,就像是高血压、心脏病一样,精神疾病也是一种极为常见的疾病,应该主动接受检查并治疗,尤其是患者的家属更应该给予宽容和支持,这对患者的病情稳定及康复将起到至关重要的作用。

基因检测靠谱吗?

  在第一季的结尾,编剧为安迪埋下了新的感情线,大家对于第二季安迪和小包总的发展也充满了期待,甚至开始操心,这对新CP到底会有一个健康的宝宝吗?现在医学已经这么发达了,是不是有什么手段可以提前检测出宝宝是否携带精神疾病基因呢?

 

  遗传检测(或是基于DNA的检测)是遗传学和遗传发现在医学中的首批商业应用之一。它可被用于诊断疾病情况,估计疾病发展的可能性,或决定一个人某一基因突变是否会影响他的孩子。做基因检测,就是从病人的组织或血液中分离DNA样品,扫描与某一特定疾病相关的特定DNA突变位点。目前这种技术大多用于检测单个基因突变引起的稀有疾病,并不像人们想象的那样可靠和完美无缺。现有的基因检测只是关于疾病风险预测的定性分析,能够查出人体所携带的疾病易感基因,预测患病的概率,而对实际是否会患病却难以确定,因为这种分析是在不考虑环境因素下进行的。这也引发了一些尴尬的局面和伦理问题,面对诊断结果我们应该采取怎样的措施?对于那些成年后才发病的遗传疾病来说,不知道病情并生活在希望中好,还是选择面对这些不确定因素?

  至于安迪,大家就不用操心了,带着主角光环的安迪肯定能战胜自己的“心病”,有一个Happy Ending的!

  参考资料(如有版权问题请与我们联系)

  C.丹尼斯 R.加拉格尔.人类基因组 我们的DNA[M].科学出版社,2003.

  韩启德.十万个为什么 第六版[M].上海:少年儿童出版社.

  伍君仪.天才与疯子只有一步之遥?[N].广州日报,2014-07-27.

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