◆ 什么是哮喘?
哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病，是以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对支气管哮喘的定义是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴纲胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受阻，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。哮喘常在夜间或清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
◆ 儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因包括两大类：一是遗传因素，根据流行病学调查显示，约30%-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，约50%-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%，双方患哮喘，这个风险则会增加到50%。
二是外部因素，儿童哮喘可由不同的触发因子诱发，比如病毒，这是在年幼儿童中常见诱导哮喘加重的触发因子，特别是儿童免疫力相对低下，使病毒更容易诱发哮喘。有研究显示，呼吸道病毒感染患儿中哮喘患儿的比例远高于健康儿童。还有过敏原诱发的哮喘，这是儿童中最常见的一种哮喘表型，患儿早期致敏后再次暴露于过敏原，则容易触发哮喘发作。常见的过敏原包括烟，螨虫，宠物毛屑，花粉，霉菌等。此外运动和环境因素(如空气污染、冷空气等)也可能诱发哮喘。
◆ 哮喘的危害
◆ 识别孩子哮喘发作症状
◆ 如何科学治疗与管理哮喘
雾化吸入是低龄幼儿哮喘治疗的主要方式：
吸入药物直接作用于气道黏膜，局部作用强，而全身不良反应少;几乎所有儿童都可以通过教育，正确使用吸入治疗
吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物：
已有大量研究证实，吸入糖皮质激素可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率等儿童呼吸道疾病。
(北京清华长庚医院儿科 尹小梅医师供稿)
