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狂犬病知多少

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  在讨论狂犬疫苗之前,我们先来了解一下狂犬病。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,狂犬病病毒经过破损的皮肤或者黏膜侵入人体。被感染者一旦出现狂犬病症状,一般会在10天内死亡,致死率几乎100%。

  (1)狂犬病病毒在人体内如何扩散

  狂犬病病毒刚侵入人体时,并不会进入血液循环系统,而是通过神经系统在人体内扩散。

  我们的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,脑和脊髓属于中枢神经系统,其他神经都属于周围神经系统。周围神经系统通过脊髓向大脑传递信息,同时大脑也通过脊髓向周围神经系统传递指令。

  狂犬病病毒侵入人体时也类似,先在伤口周围的组织中进行少量增殖,随后入侵附近的周围神经系统(也可能不经过增殖而直接入侵周围神经系统),再逐渐入侵脊髓,最后再入侵大脑。狂犬病病毒在周围神经系统中移动时不会增殖,一旦进入脊髓后,狂犬病病毒便开始大量增殖并迅速扩散,很快侵入整个中枢神经系统。狂犬病病毒进入大脑后,在快速增殖的同时,会扩散至周围神经系统,并感染周围的组织和器官,如唾液腺、眼睛、皮肤等,也可突破血脑屏障进入血液。狂犬病人发病时,病毒往往已经大量存在于中枢神经系统及身体的多个器官中。

  (2)潜伏期

  所谓潜伏期,是指狂犬病病毒通过伤口侵入人体至人体发病前的那段时期。一般为1-3个月,极少数人群的潜伏期可能在两周之内,还有极个别案例潜伏期达一年以上。

  潜伏期的长短和入侵人体的病毒数量、毒力有关,入侵的病毒数量越多,毒力越强,潜伏期越短。

  此外潜伏期还和病毒入侵的部位有关,入侵的部位神经越丰富,离中枢神经系统越近,潜伏期就越短。这一点,通过上文狂犬病病毒在人体内扩散的机制介绍我们不难理解。

  (3)人感染狂犬病病毒来源

  容易感染狂犬病病毒的动物主要是狗和猫,狗和猫感染后会成为感染源,进一步感染猪牛马羊等家畜以及人。而禽类、鱼类、昆虫等既不会感染也不会传播狂犬病病毒。

  人感染狂犬病病毒99%是由狗引起的,其中绝大部分都是由于被狗咬伤而致,少数由于抓伤。即便没有被狗咬或抓伤,如果皮肤破损处或者黏膜被狂犬病狗舔过,也有可能会感染狂犬病。因为病毒如果已经感染了狗的中枢神经系统,会很快影响到唾液腺,狗的唾液当中就会存在狂犬病病毒,此时舔到人皮肤的伤口或黏膜,人就会由此感染狂犬病病毒。

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