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《家庭医药》

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伤筋动骨需要百天吗

2015-05-26 14:57:26

伤筋动骨需要百天吗

 

 “伤筋动骨100天”是我们常听说的一句话,大概意思就是说当身体受到伤害,引起骨折伤筋,经过100天的治疗静养方可痊愈。这话有一定的道理,但具体情况还要具体分析。

骨折愈合是一个连续的过程,在医学上分为3期。

第一期称为血肿机化演进期:在伤后68小时,骨折断端的血肿开始凝结成血块,经过一系列复杂的反应形成肉芽组织,并演变转化为纤维结缔组织,使骨折两断端连接在一起,称为纤维连接,这一过程约在骨折后2周完成。

第二期称为原始骨痂形成期:在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。新骨不断增多,并紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化、加强,逐渐达到临床愈合,一般约需48周。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。

第三期称为骨痂改造塑型期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端的坏死骨经死骨清除和新骨的形成替代而复活,骨折部位形成骨性连接,最终恢复骨的正常结构。这一过程一般约需812周。

这样从骨折开始到恢复骨的正常结构一般需要3个月左右的时间。所以说,“伤筋动骨100天”是有一定的道理的。

但是,骨折的愈合过程受到许多因素的影响,如年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折1个月左右就基本愈合,老年人往往需要4个月才能愈合。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,□第三军医大学附属二院康复理疗科主任 尹 清

伤筋动骨需要百天吗骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。比如掌、指骨骨折、关节部位骨折、小儿骨折等可因活动过晚,造成关节僵化,功能障碍,甚至引起残废。反之有些骨折刚愈合,就勉强进行活动,不但不能促进骨折的愈合,反而会促使骨折迟缓愈合甚至骨不连。

还有些患者骨折后选择回家静养,认为只要好好躺着,身体各项功能就能自主恢复,但有的患者一躺就再也站不起来,或者留下终身残疾。单纯的卧床静养,错过了早期功能康复训练的最佳时机,也会出现关节粘连、僵直和功能障碍等问题。对于这类患者,正确的方法是要在术后第一时间就介入康复。

总的说来,骨折患者要正确认识“伤筋动骨100天”这句话,为了使骨折早日愈合、恢复良好的功能,应遵照医生的指导,进行合理的治疗和功能练习,才能达到良好的效果。