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新的WHO准则:全面治疗HIV感染者

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众望所归地, WHO于今日(2015年9月30日通过了对全世界3700万HIV感染者开展逆转录(ARV)治疗的的行动。之前的准则只号召为每微升血液中CD4 T淋巴细胞数小于500的HIV感染者提供治疗,大概2800万人(更多人的淋巴细胞含量则是600-1200)。新的准则还要求提供药物给所有具潜在感染风险的人群,以预防HIV感染,即所谓的接触病毒前预防治疗。

目前,只有1500万HIV感染者在接受逆转录病毒治疗。但是在发达国家,感染初期的治疗变得越来越普及,即在患者CD4 T淋巴细胞开始显著下降之前开始治疗。大量的研究表明,早期治疗对HIV感染者来说有很多好处,另外,ARV药物治疗可以显著降低HIV病毒传播的风险。很多预防治疗研究同样表明ARV药物可以防止HIV经各种途径对正常人的感染。

艾滋病联合规划署早先就呼吁到2030年在全球范围内快速结束艾滋病流行,这需要每年增加120亿美元的投入,如今的投入是217亿美元。而这种快速跟进的标准到了2020年也只能使81%的HIV感染者接受ARV治疗。世界是否会为这个宏伟的目标买单,这仍然是个巨大的问号。实现这些需要低收入国家增加国内开支,这些国家本身就受到更为严重的疫情打击,同时发达国家也要为此提供更多援助。

WHO的新准则被称为“早期治疗方针”,计划于2016年出台更完善的治疗方针。WHO从2002年开始出台HIV治疗准则,当时的准则中指出ARV适用于每毫升血液中CD4 T淋巴细胞小于200的患者。

翻译:徐颖   校对:董子晨曦

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