心脏是人体非常重要的器官之一，它负责血液在身体内循环流动的建立。当冠状动脉堵塞或者堵死时，导致心脏血流不足和无供血(缺血)，心肌作为活的人体组织长时间没有血液为其供氧，一定会发展为心肌坏死。“心肌坏死”这一结果，在临床上，我们就叫做心肌梗死。
疼痛是心肌梗死患者的首要症状，造成疼痛的原因有多种假设，最被认可的假设说的是血流不畅会导致心肌内积聚过多的代谢产物，比如乳酸、丙酮酸、多肽之类，这些东西都会刺激分布在心肌上的神经，相应的神经冲动就会通过相应的交感神经节和脊髓段传导至大脑，反馈为痛觉。
不过，大脑反馈的痛觉并不是点对点的，而是点到面的——心肌梗死的时候，痛觉会分布在上述冲动传入脊髓段相平行的神经分布区域，具体位置大致可以认为是水平于心脏的人体组织区域(并向周围延伸)——即胸骨后及两臂的前内侧，尤其是左侧(心脏在人体左侧)，更多时候反而不是在心脏本身的部位。
疼痛的第二种假设是在心肌缺血区内富有神经分布的冠状血管的异常牵拉或收缩，也可以直接产生疼痛的感觉，这个相比上一个假设来说，直观很多，但是却不太好解释那些奇怪的周边痛，所以两种假设应该结合起来看可能更为符合事实。
所以现在给大家总结一下心肌梗死的常见疼痛部位：1. 心前区 / 胸骨后;2. 左肩左腋左上肢;3. 后背;4. 颈部 / 喉部;5. 上腹部 / 胃;6. 下颌 / 牙齿(牙痛);7. 头(头痛);8. 左下肢 / 左腹股沟。任何有心肌缺血病史的患者，特别是疾病不稳定的情况下，应当特别注意上述部位持续而易于常态的疼痛情况，必要时立即到医院就诊。
■知乎ID：洪嘉君，上海市肺科医院原医生
（来源：《科技生活》周刊）
本文来自：《科技生活》周刊
特别声明：本文转载仅仅是出于科普传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性；如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用，须保留本网站注明的“来源”，并自负版权等法律责任；作者如果不希望被转载或其它相关事宜，请与我们接洽。
[责任编辑：北京科技报_2]
