《家庭用药》
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胃，你还好吗
2014-02-25 20:37:07胃，你还好吗
唐志鹏 上海中医药大学附属龙华医院消化内科主任医师
中医认为脾胃为“后天之本”，气血生化之源，食物的消化、吸收都要靠脾胃运化功能的正常运行来完成。胃脘疼痛、胀满、嗳气、吐酸水、恶心呕吐、食欲减退等表现都提示着你的胃正处于“不安”的状态。俗话说，胃病三分治，七分养，如何养胃学问多。
辨证选用中成药
中医治疗胃病注重整体调节、辨证施治。根据患者体质和症状（即证型）的不同，选择相应的中成药治疗。
脾胃虚寒型 症状表现为胃脘疼痛、胀满，喜温喜按，食欲不振，神疲乏力，肠鸣便溏。治疗以健脾益气、温中和胃。中成药可用六君子丸、温胃舒胶囊、胃复春片、猴头菌片、理中丸或附子理中丸。
脾胃湿热型 胃脘灼热，嘈杂，口干口苦，大便质黏，排便不畅。治疗为清热化湿。中成药有王氏保赤丸、一清胶囊。
胃阴不足型 胃部隐隐作痛，口干咽燥，大便干结，消瘦，乏力，或有潮热盗汗等。治疗为养阴生津。中成药有养胃舒颗粒、阴虚胃痛颗粒。
肝胃不和型 胃脘胀痛，疼痛连及两肋部，生气、烦恼则疼痛发作或加重，嗳气较多，自觉胸闷不适，大便不畅。治疗为疏肝理气，和胃止痛。中成药有气滞胃痛颗粒、逍遥丸。
血瘀阻络型 胃脘或胀或痛，疼痛时如针刺，似刀割，痛处固定不移，按之痛甚，进食后加剧。治疗为理气活血止痛。中成药有元胡止痛片、云南白药。
合理饮食
忌饥饱不均 长时间空腹，到了吃饭的时间没有及时用餐，胃所分泌的胃酸没有食物的中和，就会损伤胃黏膜。而有时又暴饮暴食，吃得太多，如此饥饱不均，时间长了，消化功能就会下降。
忌盲目忌口 俗话说病从口入，胃病患者要尽量少吃酸、甜、辣的食物。如有胃痛、泛酸症状时，要避免进食过于酸甜的水果；胃胀明显者要少吃豆制品、花生、玉米、红薯、土豆、芋艿等易产气食品；胃寒者要少吃性寒生冷的瓜果、蔬菜和饮料；而胃热者就要少吃辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆、性热上火的食物。但也有些胃病患者因为畏惧胃部不适，很多食物都不敢吃。身形消瘦，进食量少，只限于喝粥，不吃米饭、蔬菜和肉类，存在较为严重的营养不良。其实养胃需要补充各种营养丰富的荤素食物，才有利于改善脾胃运化功能。
忌狼吞虎咽 食物进入胃内前，要经过牙齿的研磨、唾液消化后变成乳糜状，进入胃时才能较好地消化。如果咀嚼不细，食物粗糙，会增加胃的负荷，胃排空时间延长，损伤胃黏膜。细嚼慢咽可减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜也有保护作用。
忌咖啡烟酒 咖啡、浓茶可损伤胃黏膜，吸烟可使胃黏膜血管收缩，日久则导致胃黏膜破坏，甚至溃疡。酒精可直接损害胃黏膜，长时间饮酒可引起肝硬化，影响脾胃功能。
劳逸结合
充足的睡眠是人体精力恢复的重要保障。如果睡眠不足，精神状态就很难调整好。而且睡眠阶段，是人体各项机能恢复和清除体内自由基最重要的时刻，因此一定要加以重视。此外，加强体育锻炼能促进精力的恢复。时常参加锻炼的人会发现，定期的体育活动不仅不会让人觉得疲惫，反而会精力充沛、精神饱满。可选择轻柔舒缓的活动项目，做到劳逸结合，如快走、慢跑、做保健操、打太极拳等，使自己保持心情愉悦和精力充沛。
自我按摩
点按中脘穴 中脘穴位于胸骨下端和肚脐连接线中点处。按摩时将一手拇指放在上腹部的中脘穴处，指腹着力进行点按，用力均匀，有一定力度，若感到指下有胃蠕动感或听到肠鸣更佳，可调和脾胃、顺气止痛。
按摩足三里 足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手，以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。四指并拢，按放在小腿外侧，将拇指指端按放在足三里穴处，作按掐活动，一掐一松，连做36次。两侧交替进行。每次按压要使足三里穴有针刺一样酸胀、发热的感觉。
推运腹部 右手放在左上腹部胃区，自右向左顺时针旋转摩动，然后推运至左肋下，用力均匀、速度缓慢，可调节胃肠蠕动，促进消化功能，保持大便通畅。
按摩脐部 将手掌放在肚脐中央，以顺时针方向揉按36次，再以逆时针方向揉按36次，动作柔和，以肚脐为中心，逐渐扩大至全腹，结束时仍返回脐部，可调和脾胃，通调五脏六腑。
（作者每周二下午、周四上午有专家门诊，每周三上午有特需门诊）
