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《家庭医药》

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感觉异常当心多发性硬化

2009-12-07 17:27:56

  秋雨淅沥,随着气候的转凉,感冒发热的患者增多,同时人们在季节转换时抵抗力也较弱,使原有的某些病症复发或加重,其中让人迷惑不解的是一种叫做“多发性硬化”的疾病也频见于各大医院的神经内科门诊。那么,多发性硬化到底是一种什么病?它有那些表现?该病能否治愈?有没有特效药物?在此就一些集中的问题给予解释。

  罕见,病因不详且难治

  “多发性硬化”这个病名不仅普通人难以理解,即使非神经内科专业医生也很难给你一个合理满意的概念解释。为什么呢?一是该病发病率低,比较少见(多发性硬化中的“多发”是指疾病所影响的范围较多,表现复杂多样);二是发病机制不详;三是病名直接从英文(multiplesclerosis)翻译过来,简称MS;四是治疗效果不能令人满意,一般都有可能留下后遗症。

  并非是脑子变硬

  MS主要发生在大脑和脊髓内,其特点是包裹神经纤维的电线外皮——髓鞘出现节段性脱落,因此,该病并不是人们想象的脑子变硬了。该病的发病机理还没完全清楚,但可能与遗传、环境不适宜和病毒等多个因素有关。

  轻者无不适,重者可瘫痪

  可以这样告诉大家,没有哪一种疾病像MS表现的复杂而多样。轻者可无任何不适感觉,重者智能、精神和运动异常,甚者瘫痪。

  按照症状出现的频率来看,可得出以下规律:(1)肢体无力或瘫痪,可发生在单肢、上下肢,偶尔可累及双侧肢体,轻者乏力,重者瘫痪。(2)感觉异常,特别是主观感觉异常(如无故感觉身体发热或冰凉或瘙痒等不真实的感官症状)、自发性疼痛(无缘无故地痛)是多发性硬化症中最常见的表现。(3)视力障碍,如近视、远视、复视等。视力障碍可以为首发症状,也可以为单发症状,几个月、乃至几年以后又出现其他症状。(4)站立不稳,不能直线行走。(5)精神与智能异常,部分患者可表现情绪易激动,也可出现忧郁。记忆力、计算力等认知功能障碍。(6)少数患者可出现语言障碍、癫痫发作、大小便障碍等症状。

  暂无特效药

  MS治疗的目的主要是预防疾病的进一步发展,防止残疾、缓解症状。其治疗策略在我国神经病学最新诊疗指南中是这样建议的:

  (1)急性复发患者建议用高剂量糖皮质激素(强的松等属这类药);

  (2)对临床孤立综合征(MS的早期表现)和复发缓解型MS可首选β-干扰素,其次是注射用人血免疫球蛋白、咪唑硫嘌呤和米托蒽醌等;

  (3)对严重复发和进展型MS建议选用米托蒽醌;

  (4)对继发性进行性MS,首选β-干扰素或米托蒽醌;其次是环磷酰胺。

  以上治疗策略是按照现有的MS治疗指南来制订的,但在具体患者的治疗上还可能存在差异性。但不管怎样,治疗MS的药物绝不是一些虚假广告所说的“偏方和灵丹妙药”、“祖传秘方”。在条件许可的情况下,在进行西医药治疗的同时,适当配合中药治疗,可获得较好效果,但切不可接受外地邮购的半成品或三无产品。

  另外,现在有人提出的干细胞或基因治疗,目前都还处于临床前研究阶段,还没有正式准入临床治疗,所以不推荐使用。

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