鼻炎鼻塞，快快走开！

文/刘青   采访咨询/谷庆隆  首都医科大学附属医院耳鼻喉科副主任医师

秋冬季节，防流感、防咳嗽、防发烧，样样工作你都准备得很充足，可是，你有没有注意到，宝宝的小鼻子也是一个容易被侵扰的门户？ 马上把Baby的小鼻子武装起来吧！

为什么小鼻子容易被侵扰？

鼻子是人体呼吸系统的门户，空气首先从这里进入，混在其中的细菌或病毒就会侵犯里面的黏膜，孩子的鼻子形态发育和生理功能尚不完善，对环境的适应能力较差，抵御疾病的实力较弱，这也就是孩子容易得鼻炎的原因。

Tips

得了鼻炎以后，呼吸不畅通，孩子会被迫改用嘴巴来呼吸。 更糟糕的是鼻子一旦发炎，炎症既能沿着鼻泪管向上侵入眼睛，诱发结膜炎，还能顺着咽、喉与气管向下偷袭支气管与肺，造成更大的事故——支气管炎甚至肺炎。

鼻塞时要正确“大扫除”

鼻塞是小宝宝出现频率最好的鼻子症状，天气变化，感冒等都能导致小鼻子不通畅。鼻塞虽然不是严重疾病，属于小问题，但是如何给宝宝畅通鼻道，却难住了不少妈妈。给小鼻子来一次大扫除吧，记得这样做：

1.热毛巾敷鼻根部

新生儿鼻黏膜水肿，鼻腔发育还不成熟，还比较短小，鼻道中看不到有分泌物堵塞。这种情况可用毛巾热敷宝宝的鼻根部，宝宝鼻塞可以得到一些缓解。

2.纱布、纸捻子的妙用

如果有鼻涕，可用柔软的毛巾或纱布，蘸一点温开水或温淡盐水，微微发潮即可。将一角捻成麻花状，轻轻伸入孩子鼻腔。这时孩子可能来回转头，不要紧张，大人可以随着宝宝来回移动捻子，不会使孩子受伤，比用棉签等东西要安全得多。

纸捻子比较适合鼻涕很黏稠且位置比较靠外、大人能看到的情况下。将比较软的、不容易脱屑的卫生纸或湿巾捻成前细后粗的锥形，粗细如同棉签，轻轻插入孩子的鼻腔，注意不要插得过深，慢慢转动纸捻子将鼻涕带出。

3.眼泪也是好工具

如果宝宝鼻子里有鼻痂，不让你清除而哭闹，那你就先让他哭一会儿吧，因为眼泪可以帮忙浸湿鼻痂，使鼻痂变软。这时妈妈再用上面的方法用纱布或纸捻子清除鼻痂，或者使宝宝打喷嚏，都可能把鼻痂打出来。

4.泥膏体质请保持空气湿润

新生儿脸上有小红疹，或有像头皮一样的东西，属于“泥膏体质”，也叫“渗出体质”。这种体质的新生儿比较胖，容易腹泻，也特别容易就鼻塞，多有家族遗传倾向。这时你必须保持室内空气流通，湿度、温度适宜，减少室内的灰尘，每天都用前面我们讲到的方法为清理宝宝鼻子的分泌物。如果宝宝有鼻黏膜水肿，也不要着急，一般满月之后就会好转。

5.教宝宝擤鼻涕

对于2岁左右的宝宝，妈妈们可以试着教他们擤鼻涕。

※教宝宝擤鼻涕时，要选择柔软、无刺激的纸巾，妈妈首先要示范给宝宝看。

※示范几次后，可以将纸巾放在宝宝的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让宝宝闭上嘴，用力用鼻子喷气，将鼻涕擤出。然后将鼻涕擦净，换另一侧鼻子尝试。

※经过几次的学习后，就可以让宝宝自己拿着纸巾，在你的帮助下，试着自己擤鼻涕。

鼻炎，及时缓解症状是关键

鼻炎，指的是鼻腔内黏膜和黏膜下组织发生的炎症，“肇事者”有病毒、细菌、过敏原等。

宝宝比较常见的有过敏性鼻炎和急性鼻炎，尤其秋冬或东春季节交替，气温变化较大时容易发作，腺样体肥大的宝宝更易发生。宝宝出现鼻炎治疗要及时，否则可引起一些并发症，如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等。

1.急性鼻炎

多由感冒发展而来，肇事者多为病毒，并可有细菌“趁火打劫”。 一般以感冒症状开始，然后鼻塞、嗅觉减退、清鼻涕等便接踵而来，全身症状也开始加重。以后进入恢复期，鼻塞缓解，鼻涕逐渐减少。整个病程约为7～10天。

妈妈看过来

※保持呼吸通畅

让孩子休息，多喝白开水或蔬果汁，及时清除鼻内分泌物。必要时可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，在吃奶前10～15分钟每侧鼻孔滴一滴，一般几分钟就能起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用，不适宜过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。

※就医要及时

急性鼻炎要及时带宝宝去看医生，注意要看耳鼻喉科而不是儿科。宝宝脓鼻涕过多时，可请医生将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。

2.过敏性鼻炎

这种鼻炎又称变态反应性鼻炎，如果宝宝是过敏体质，经常在气管炎、哮喘等发病时出现过敏性鼻炎，而且这些症状能相互影响。这个时候，宝宝的鼻子会特别痒，不通气，出现大量水样清鼻涕，而且喷嚏连连。由于鼻塞需张口呼吸，而且会引起面部静脉回流受阻，所以很多孩子的双侧下眼睑皮肤发黑，类似“黑眼圈”。

妈妈看过来

※注意鼻部卫生

宝宝冬天外出应戴口罩，既可减轻冷空气对鼻腔黏膜的直接刺激，还有利于过滤90%以上的细菌与病毒。回家后妈妈要帮助宝宝清洗一次鼻腔，一般用32℃左右的温水，将干净毛巾浸湿后拧干，塞入鼻腔前庭内轻轻旋转2～3次，洗后再浸湿，放在孩子的鼻子上捂一捂。

※不可拔鼻毛

婴幼儿没有鼻毛，以致于不能过滤吸入空气中的污染物与微生物，故易得感冒。大孩子鼻毛开始生长，可发挥一定的防病作用，应加以保护，不可拔掉。如果鼻毛过长，不妨用剪刀适当修剪。

※适度按摩鼻部

父母先用食指与拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20～30次，再用摩擦发热的手掌按揉鼻尖、鼻翼各10次，手法务必轻柔。可以增强孩子抵抗鼻炎、感冒等疾病的能力。

Tips

盐水清洗是保持孩子鼻腔卫生、提高鼻腔抗炎能力、防止炎症复发的有效方法之一。需要注意的是，所用盐水最好到药店购买0.9%的生理盐水，这种浓度的盐水符合人体生理，最适合鼻纤毛运动，而且卫生干净。用前最好稍微加热，尤其是过敏性鼻炎，如果盐水太凉反可加重症状。要使用专门的洗鼻工具，如洗鼻壶等，具体操作程序应请教专业人员。