听健未来 2014爱耳行动法则（二）

我们为什么听不见

人们对于耳健康的认识普遍停留在外耳创伤层面，耳廓外伤、鼓膜外伤和颞骨骨折等传统型疾病受到人们的高度重视，实际上，就耳朵的生理机能而言，任何器质性病变最终都会影响听觉功能。

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你的听力正常吗？

根据国际卫生组织（WHO-1997）标准：一般情况下拥有正常听力的人可清晰分辨25 dB（dB，分贝，声音强度单位）以下的声音及语言；轻度听力损失人群开始对26～40 dB的细小声音难以分辨，如树林风吹声，轻声絮语等；中度听力损失人群在日常语言交流上开始出现问题，对41～60 dB普通室内谈话声出现分辨模糊的情形；中重度听力损失人群则对61～80 dB的汽车声和嘈杂的街道声音感到模糊；重度听力损失人群只有听到81 dB以上的声音如汽车喇叭声、鼓声才有听觉反应。

听觉健康的5大生活威胁

与遗传和外伤因素相比，不良生活习惯造成的听力损失往往具有较强的隐蔽性，不可能造成突然听觉失灵，因此常常被人们所忽视，但长期积累同样会造成听觉失灵，其中以下5类诱发因素特别值得关注。

噪音

研究表明持续性声音长期刺激人耳，可能导致耳蜗微循环障碍，并造成耳蜗内负责感受声音的毛细胞和螺旋神经受损，最终引发噪声性耳聋和耳鸣。其中，人们长期在80 dB以上噪音环境中生活时，耳聋的患病率可达50％。按照国家噪声防护标准，当环境噪声强度达到85~90 dB时，具有正常听力的人群就应该采取噪音防护措施。

肥胖

美国波士顿布莱根妇女医院一项新的研究发现，肥胖尤其是腹部肥胖可能引发听力损失，研究人员对6.8万名参与哈佛护士健康研究的女性进行了跟踪研究，从1989~2009年，对这些女性每两年做一次健康与日常习惯调查，结果显示，有1/6的女性表示在研究期间出现听力受损的情况，与体重正常的女性相比，体重指数较高或腰围较大的女性，出现听力问题的风险更高。研究人员指出，耳朵的血流代谢非常活跃，通常需要充足的血液流动，而肥胖会使血管窄化，进而阻碍血流。

三高

研究表明，高血压、高血脂会导致全身血管病变，从而影响人体组织器官微循环，其中包括内耳微循环。《每日邮报》发表的一项研究称，随着高血压病情的加重和患者年龄的增加，听力损伤会更加明显。美国哈佛大学公共卫生学院研究发现，高血压会导致听力丧失，特别是高频听力下降，而高频听力一旦下降，就会影响日常话语交流。与高血压类似，长期高血糖也会导致血管受损，损害耳内神经和组织，破坏听觉能力。

药物

药物滥用是造成听力损失的另一诱因，各类抗菌药，尤其是抗生素类药物其耳毒性对听神经的损害非常严重。具有退烧、镇痛作用的常用药以及普通抗生素药物，如庆大霉素、卡那霉素、双氢链霉素等长期滥用都可能导致听神经受损进而致聋，通常情况下药物中毒性耳聋通常具有双侧性，多伴有耳鸣、前庭功能损伤等。

习惯

很多人经常用挖耳勺、火柴棒等掏挖耳朵，这种做法容易碰伤耳道，引起感染，甚至刺穿耳膜。此外，长期熬夜等会导致大脑高度紧张、机体抵抗力下降、血压升高、内听动脉痉挛缺血，从而出现耳鸣、听力减退等症状。

不可忽视的儿童听觉健康

值得关注的是，听力损失可发生在任何年龄， 有数据显示， 目前有2/1 000~3/1 000的儿童存在后天性中度到重度听力损失问题，听力损失的原因大多与过度暴露于噪音环境或头部损伤有关。其次，儿童尤其是婴儿因上呼吸道感染引起耳部炎症，进而造成的听力损失也较为常见。

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