□文/ 本刊记者张昕

医学指导/ 卢秉久

说到肝炎，大多数人对乙肝比较熟知，而对丙肝了解不多。由于丙肝发病隐匿，目前又没有疫苗防疫，因此，丙肝的预防更为重要。

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多数患者是慢性发病

“丙肝和乙肝一样也是由嗜肝脏病毒引起的一种肝炎。在我国由于乙肝患者非常多，宣传的也很多，所以大家都非常熟悉，相比之下对丙肝的了解却非常少。根据中国肝炎防治基金会流行病学调查结果显示，76%的人对丙肝不了解。其实，丙肝的危害同乙肝一样可怕。”辽宁中医药大学附属医院传染科主任医师卢秉久说，丙肝是一种因感染丙肝病毒HCV 而导致的疾病，和乙肝一样同属于病毒性肝炎。临床显示，丙肝的急性发病率比较低，大多数都是慢性发病。80%以上的丙肝患者是在体检中发现的，20%是在检查其它疾病或者手术入院检查时查出的。

诱发肝硬化和肝癌几率高于乙肝

丙肝的起病比较隐匿，在早期所出现的症状比较轻微，容易被患者忽略。大多数丙肝患者会表现出全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛等症状，肝功能常规检查会出现转氨酶升高症状。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，比较类似于感冒症状。由于发病症状不明显，很多患者只有在病情发展到影响了内分泌的变化，如出现雌激素灭活障碍，引发男性乳房发育、女性月经不调及性征改变时才去就医，而此时，很多慢性丙肝患者已经在不知不觉中发展成了肝硬化或肝癌。由于慢性丙肝发病隐匿，治疗不及时，临床显示，丙肝发展成肝硬化和肝癌的发病率要高于乙肝。

血液感染是主要传播途径

卢主任指出， 目前还没有丙肝疫苗，所以丙肝的预防更加强调主观能动性， 重点在于切断传播途径。丙肝的传播途径有哪些？一是经血液传播：如输血、使用血制品。近几年，通过强制筛查抗丙肝病毒献血员，输血后丙肝感染的发生率开始下降。目前，经破损的皮肤或者黏膜暴露感染， 成为丙肝传播的重要途径。比如静脉注射吸毒，使用非一次性的注射器和针头；共用指甲剪、剃须刀、牙刷等；在非正规美容院纹身和纹眉、穿耳洞等；二是母婴传播；三是性接触传播。

一般的日常接触，如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、互相传递文件、交谈、共用办公用品等，以及无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不会传染，丙肝也不经过空气传染。和丙肝患者一起吃饭也是不会传染的，但如果与丙肝患者共餐时，接触者口腔健康状况较差，特别是有口腔溃疡或皮肤破损时，丙肝病毒就可通过破损的皮肤进入接触者的血液中，进而感染丙肝接触者，所以，此时一定要避免与丙肝患者共餐、或共用餐具等。

中西医结合治疗效果好

“ 中医将丙肝的病因病机概括为： 湿热疫毒是发病之始因， 肝血瘀滞是病变之核心，正气亏虚是疾病缠绵难愈的关键。病位以肝、脾、肾为主，病变过程中具有气滞、湿阻、血瘀等特点。”卢主任说，对于丙肝治疗，建议采用中西医结合方法。中医治病讲究“ 扶正祛邪”。丙肝的中医治疗在抑制病毒的同时， 重在调养， 通过提高自身免疫力，来消除肝病症状。中医重于辩证治疗，根据丙型肝炎的症状制定不同的治疗方法。一般将丙肝的症状分为湿热疫毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿热结等多种类型， 根据相应的症状采取不同的中药配伍。由于中药治疗需要一个长期过程，抗病毒效果较慢，所以，患者可以同时服用干扰素以提高治疗效果。

温馨提示

卢主任特别提醒，如果有下列情形的高危人群，可到正规医院检查以确定是否感染了丙肝：①有不正当途径输过血，或使用过血制品的经历。②用过未经严格消毒的注射器或医疗器械。③与别人共用过注射器、针头。④在非正规场所做过针灸治疗。⑤在非正规医院做过未经严格、彻底消毒的胃、肠镜等内窥镜检查。⑥ 与别人共用过理发用具、剃须刀。⑦在非正规院所曾做过文身、文眉、穿耳洞等。⑧有同性恋、性乱经历。⑨本身是艾滋病患者。⑩家庭中有丙肝病人。