作者：朱王勇（中山大学附属口腔医院口腔医学博士研究生）

受访专家　陶　谦（中山大学附属口腔医院颌面外科主任医师、教授、博士生导师）

孕期本是多事之秋。有些问题，放在平时，可以睁一只眼闭一只眼，但这时医生不会大意放过，会强烈建议患者在孕前统统搞定。

口腔医生也总是这么嘱咐准备当妈妈的女性：要做一次全面的口腔检查。

孕前看牙，有三大理由：

理由一：孕期是牙周疾病的高发期

女性在孕期特别容易发生牙周问题，因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平大幅升高，会使已有的牙龈炎症加重。

2008年对上海700名孕妇的调查显示，妊娠期牙龈炎发病率为73.6%。比如，困扰很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎。在平时，也许只是每隔几个月冷不丁地让智齿周围肿痛一阵子，可到了孕期就会变本加厉。

此外，少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物，看着特别吓人，一碰就出血。像这种妊娠期牙龈瘤，各研究中的孕期发病率大概是在0.4%~5%。它是由于雌性激素失调引起的内分泌功能紊乱，再加上口腔内原有的局部刺激物存在，如牙结石、软垢、残根、残冠等原因造成的。

所以，医生常常会建议女性朋友在怀孕前洗牙，别让各种牙周病在孕期有机可乘。

理由二：“危险期”，不宜处理牙科问题

在怀孕的头三个月和最后三个月，是孕妇的“危险期”，流产和早产的风险相对较高，需要尽量避免口腔治疗。此外，前三个月孕妇易恶心呕吐，使口腔内的操作变得困难；而后三个月孕妇不宜长时间坐于手术椅上。这样的情况

下，孕妇就算发生了口腔急症，通常医生也只作保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈的风险。

比方说，智齿发炎之类的问题在这怀孕期的“危险期”里发生了，医生会倾向于保守，只做冲洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了；可万一冠周脓肿、急性根尖周炎之类的急症赶这时候撞上了，那就会相当棘手。

当然，在这特殊的时段遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和胎儿在治疗过程中需要承担相当大的风险。

所以，不妨在孕前做好预防工作，把能找到的问题都处理掉。

理由三：无法拍片，治疗变得更难

在牙科治疗中，X光检查是常用的辅助手段，集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美、辐射低。有它的帮助，很多牙科问题的治疗难度大大下降了。

可是，医生一般不会给孕妇照X光。看牙不拍片，那很多牙科操作就有点儿抓瞎的意思，可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。

比方说，拔那种埋一半长不出来的智齿，有时就像是挖土豆，只看到冒外面的一片叶子，天知道下头究竟有多大一串？智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式也千奇百怪，如果不事先拍个片了解情况就直接开拔，相应的各种风险也会变得越发难以预料。

很多其他的牙科操作也是同理，怀孕期间虽然补牙、治牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是缺了X光辅助，医生治疗的难度增加了，进退两难的事情也偶有发生。

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