身体乏力，谨防体内钾太低

□ 南充市第四人民医院内科 王永素

60多岁的刘大妈除了有高血压的老毛病外，身体也还不错。随着春天来临，天气也暖和，本想多出去走动走动，可最近一段时间，刘大妈总是突然感觉困倦，并出现肢体乏力的症状。由于症状很快就消失了，刘大妈以为是一时的“春困”，就没放在心上。然而随后的一天早晨，刘大妈睡醒后觉得四肢特别沉重，难以活动。家人见状，急忙扶着她到医院求治，医生诊断为低钾血症，迅速为其补充氯化钾，症状明显好转。

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老年人容易患低钾血症

低钾不容易引起人注意，也不容易被发现，但它却是生活中经常出现的问题。

引起低钾的原因有很多，主要原因是机体钾总量丢失，称为钾缺乏（又分为钾排出增多和钾摄入减少）。食欲不振，摄入不足，呕吐，吸收不良伴腹泻，长期或大剂量服用排钾利尿剂，以及甲亢、严重创伤、胃肠造瘘等生理或病理情况下，就会导致以四肢软弱无力、胀腹为主的低血钾表现。

而与其他年龄组相比，老年人更容易出现低钾问题。

◎老年人的牙齿不好，饮食单调，使得一些富钾食物的摄入减少。

◎老年人的肠道消化吸收功能减退，既影响食欲又降低钾的吸收率，也可导致钾的摄入不足。

◎老年人中高血压、糖尿病等心血管病疾病患者偏多，他们的治疗需要使用噻嗪类利尿剂，而噻嗪类利尿剂可促进钾的排泄；降糖治疗可促进血糖进入细胞内氧化利用，而在糖由细胞外进入细胞内的过程中需要携入钾离子，使得钾的利用增加。

低钾血症隐患大

虽然在大多数情况下，老年人的钾缺乏主要表现为隐性缺钾，出现头晕、全身无力等症状，真正出现四肢软弱无力等低血钾症状的机会并不多，但隐性缺钾会对老年人的健康带来极大隐患，并且对心血管病的防治不利。

◎ 缺钾会减少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。

◎缺钾会妨碍肠的蠕动，引起腹胀和便秘。

◎当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水分进入细胞中，使细胞破裂导致水肿，导致浮肿，加重心脏负担，容易导致心脏病发作。

◎ 血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症；隐性低钾会影响降糖药物的作用发挥，降低药物效果。

注意饮食防低钾

隐性低钾还可逐渐发展为显性低钾，甚至因为低血钾昏迷而危及生命。所以，老年人务必要高度重视可能存在的低钾问题，认真加强防治。

首先，老年人要十分注意饮食补钾，适当增加含钾食物的摄入。比较适合于老年人的含钾食物如蛋黄、肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果等，可根据情况合理搭配食用。需要特别指出的是，许多水果中的钾含量相当丰富，如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等。这些水果大多价格低廉，来源广泛，且易被机体吸收利用，老年人可根据自己的喜爱和具体情况，尽可能每日都能够食用一些，以增加体内钾含量，改善和纠正隐性缺钾问题。

其次， 老年人要在体检中注意血钾的监测，如果血钾已偏低，应在医生指导下通过药物补钾（如口服10%的氯化钾溶液），以防出现严重低血钾。