豆制品会诱发乳腺癌吗

——走出豆制品食用误区（2）

□ 上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任 葛 声

我们知道，当体内雌激素水平绝对或相对增高、孕激素水平降低，造成乳腺结构紊乱可诱发乳腺增生，而大豆及豆制品中含有的植物化学物——大豆异黄酮等成分被誉为“植物雌激素”。于是，在营养门诊就经常遇到，有乳腺增生的女性前来咨询能否食用豆制品，豆制品中的“植物雌激素”与导致乳腺小叶增生的雌激素之间有无必然联系，常吃豆制品是否会加重乳腺增生、甚至诱发乳腺癌等问题。

这些患者的问题具有普遍性，下面我们来一一解析。

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植物雌激素不等同于雌激素

从理论上讲，植物雌激素是指在化学结构和功能上与雌激素相似的一大类化合物，其在机体雌激素水平低时，发挥补充雌激素的作用。

体内雌激素的作用取决于其与雌激素受体的结合，雌激素受体常见于乳腺、子宫、骨、血管和泌尿生殖系统。人体内的雌激素通过与受体结合，能刺激乳腺细胞和子宫内膜细胞增殖，对乳腺小叶增生、乳腺癌和子宫内膜癌的发生有促进作用。

而大豆及豆制品中含有的植物雌激素能改善由于身体雌激素分泌不足引起的疾病，其对乳腺增生的促进作用仅为雌激素的千分之一，几乎可以忽略不计。

因此，适量摄入豆制品（每日量50克大豆）不会增加或加重乳腺小叶增生的发病风险及病情发展。

植物雌激素的双向调节

大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。其可根据体内雌激素浓度高低、受体数目、结合程度等不同情况，对机体雌激素活性呈现促进或拮抗作用。

一般说来，大豆异黄酮在内源性雌激素水平较低时表现为雌激素激动剂的作用。例如，当人体内雌激素水平低时，大豆异黄酮能发挥提高雌激素水平的功效； 而当体内雌激素水平偏高时，大豆异黄酮的活性仅为体内雌激素的2%，因而从总体上表现出降低体内雌激素水平的作用。因此，乳腺增生患者不必担心豆制品的摄入导致体内雌性激素水平的增高。

适量摄入豆制品，植物雌激素不会超标

不同豆制品中植物雌激素——大豆异黄酮含量不同，每日食用300毫升豆浆及100 克豆腐，大豆异黄酮的总摄入量约为47 毫克，基本与绝经前女性推荐摄入量持平，低于绝经后女性推荐摄入量。因此，适量摄入豆制品不会带来大豆异黄酮摄入超标。

大豆异黄酮的每日推荐摄入量为成年男性、绝经前女性40毫克/天，绝经后女性60毫克/天，婴幼儿、儿童、青少年及孕妇25毫克/天。