用药中的饮食7忌

□ 湖北省襄阳市协和附属医院内二科副主任医师 肖惠算

要使药物充分发挥药效，除药物本身的功能好之外，饮食中也要多加注意，不要让药效在不经意间流失。

忌油

驱虫药（如驱蛔灵）多为油溶性药物，肠内不被吸收，可以保持较高浓度，从而起到驱虫作用。而高脂肪饮食促进油溶性驱虫药的吸收，增加对人体的毒性，也降低了药物的驱虫作用。因而服驱虫药时，应该忌油、油腻性食物及高脂肪食物。

忌酒

酒精（乙醇）具有抑制中枢、扩张血管、增加酶促作用等功能，因而要求忌酒的药物也较多。

1.解热镇痛药 如服用阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠等药物时，不可饮酒。因为这些药物对消化道有刺激性，若同时饮酒能增加这种刺激性。

2.中枢神经抑制药 如巴比妥类药物、安定、安宁等，内服期间若同时饮酒，可能使中枢神经抑制作用增强，增加患者对这类药物的敏感性，引起药物中毒。

3.抗惊厥药 如服苯妥英钠时若同时饮酒，乙醇会起到酶促作用，使药物代谢酶显著增加，而使苯妥英钠代谢加速，会降低抗惊厥作用（编者注：苯妥英钠也是治疗癫痫的常用药物之一）。

4.降糖药 应用降血糖药物，如胰岛素、降糖灵、优降糖等时不能饮酒。因为乙醇具有抑制糖异生的作用，使血糖浓度降低；同时胰岛素等降糖药也有抑制糖异生、降血糖作用，二者协同作用，可引起低血糖或头晕、呕吐等神经系统症状。

另外，呋喃唑酮（痢特灵）、优降灵、灭滴灵、盐酸氯丙嗪、奋乃静等药物也需忌酒。

忌茶叶与咖啡

茶叶与咖啡中含有大量咖啡因、茶碱，这两种物质可以兴奋神经，另外茶叶中还含有鞣酸，可能破坏一些药物的药用成分。因此，使用不少药物时需忌茶与咖啡。

1.中枢系统抑制药 如苯巴比妥、安定、利眠宁、水合氯醛等，不可同时饮茶及咖啡。因为茶叶与咖啡中的咖啡因、茶碱，具有兴奋神经活动的能力，使中枢神经兴奋与上述中枢抑制药产生对抗作用而降低药效。经常失眠的老年人，也应该少饮茶与咖啡，特别是在服用上述药物期间更应慎重。

2.消化酶制剂 服用含多酶、胰酶、胃蛋白酶合剂等制剂期间，不可同时饮茶。因为酶是一种特殊的蛋白质，而茶中的鞣酸会与蛋白质结合成大分子物质产生沉淀，降低药物的消化作用。因而服用上述药物不应用茶冲服，更忌服后饮茶。

3.铁剂 服用铁剂要禁茶，因为茶叶中的鞣酸可与铁剂如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、人造补血糖浆等药物中的铁离子结合，产生鞣酸铁沉淀，影响吸收。缺铁性贫血患者也应少饮茶，以防铁吸收减少。

另外，生物碱类药物如盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、颠茄合剂及碳酸氢钠、小儿消食片、去痛片等药物都应忌茶。

忌糖

龙胆酊、健胃散、舒肝健胃丸等苦味健胃药，其作用是通过苦味刺激末梢神经，从而反射性地增加胃液分泌，以达到助消化，增加食欲的目的；而糖及甜食会掩盖上述药物的苦味而降低药效，因而上述药物需忌糖，且应饭前服用。

忌盐

服用保泰松等药物期间，应控制食盐量。因保泰松本身具有抑制钠离子和氯离子自肾脏排出，引起水肿和高血压等不良反应。另外高血压患者应限制氯化钠的摄入量，特别是在服用降压药期间更应少吃盐。

忌豆腐、牛奶

豆腐、牛奶、咸鱼等食物富含钙、镁、铁离子，而四环素类抗生素能与上述食物中的二价、三价金属离子如钙离子等结合而降低吸收，减弱抑菌作用。

忌辛竦、油腻食物

桃花散、舒肝和胃丸等中成药属于寒凉性药物，不应与热性食物如辣椒、油条等同用，否则二者因性味相反，影响药物作用。