寒冷时节须防烧烫伤

北京积水潭医院烧伤科主任医师 陈欣

前段时间，因为气温骤降，家住贵阳的王伯伯把燃气烤火炉搬到客厅取暖，由于腿脚不方便，不小心被烤火炉绊了一跤，跌坐在炉上，臀部和大腿被烧烫伤。

无独有偶，6岁的东东春节走亲戚，由于大人的疏忽，东东不慎撞翻放置在院坝中的一锅鸡汤，双脚被严重烫伤。

南方的冬季，阴冷潮湿，每年都会有老人和孩子因为接触到烤火炉、取暖器或其他热源被烫伤、烧伤而入院治疗。这里，我们就生活、工作中容易出现的烧烫伤做一总结，向大家提供一些烧烫伤预防和自救的方法。

小心防范烧烫伤

烧烫伤是意外伤，在很大程度上是可以防范的。

1.一定要按使用说明正确使用家用电器和燃气具，如热水器、浴霸、电热毯、电暖器、烤火炉等。

2.时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。

3.正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如发现煤气泄漏应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机。

4.改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如：躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤；冬季长时间应用暖宝宝及热水袋，睡着后引起低温烧伤；长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

5.在没有经验的情况下，不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷，这些操作很容易造成皮肤烧伤，有时甚至是深度烧伤。

6.严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。

老人小孩多留意

老人和幼儿常常是烧烫伤的受害者，因此有老人和幼儿的家庭要特别注意以下事项：

1.浴室和厨房是发生烧烫伤的常见场所，一定不要让孩子和行动迟缓的老人单独停留在这些地方。

2.如果用澡盆洗澡，一定要先放冷水再放热水，热水口的温度不要高于55℃。

3.热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方。

4.不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤。

5.在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好老人儿童，避免冲撞造成烫伤。

6.不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成误饮。

7.不用的电器插座要用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸。

8.燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童，正确燃放。

急救掌握“五字诀”

一旦发生了烧烫伤，要及时迅速地正确自救和互救。

在烧烫伤急救上掌握“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，就能起到很好的救治效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的就是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示应及时转送医院。

1.迅速脱离致伤源 无论何种原因引起的烧烫伤，应立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对身体的进一步损害。

（1）火焰烧伤：迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，用就近水源灭火或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。

（2）热液烫伤：应立即除去被热液浸透的衣物。

（3）化学烧伤：受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得注意的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。

（4）电烧伤：首先切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。

2.尽早冷疗 对于中小面积的浅度烧烫伤，冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行，是烧烫伤现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是：将创面用自来水冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃，夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般以冷疗停止后疼痛显著减轻为度，通常需0.5～1小时或更长。

3.保护创面 烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等，以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创并增加创面污染的机会。