选好药物去春燥

□ 上海市闸北区中心医院副主任医师 万慎曜

春季气候干燥，不仅物体容易着火，人体也更容易上火。

这人体之火，以实火为多，即阳盛引起的火，表现为咽喉肿痛、口舌生疮、烦热口渴、牙龈红肿、大便干燥等症状。患者应根据症状，选用以下清热泻火中成药来治疗。

牛黄上清丸

本方由人工牛黄、黄连、大黄、黄芩、连翘、栀子、生石膏、菊花、薄荷、白芷、川芎、当归、地黄、荆芥穗、桔梗等中药组成，具有清热降火、疏风解毒功效，常用于用于治疗因上焦火盛及心火上炎所引起的头痛、目眩、口舌生疮、胸闷烦躁、大便燥结等。

方中人工牛黄具有解毒、清心、开窍、安神之功效，可治疗上焦火旺引起的头痛、目眩、烦躁；黄连和黄芩则是清中上焦之火的主药；栀子则能清心火、除烦躁，与大黄一起泻大肠湿热以通便；连翘清热解毒；生石膏清肺热，除烦；菊花清火明目。

用法：大蜜丸，每天2次，每次服1丸；片剂，每天2次，每次服4片。但服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

三焦是上焦、中焦和下焦的合称，是中医六腑之一，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。

牛黄清胃丸

本方的几味主药与牛黄上清丸颇为相似，它由人工牛黄、大黄、栀子、黄芩、黄柏、石膏、番泻叶、桔梗、玄参、甘草等17味中药组成，有清胃泻火、润燥通便功效，用于心胃火盛、胃肠湿热引起的头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤等。

人工牛黄的作用前文已有提及，而在本方中则是以牛黄之苦清心肝二经实热，以黄芩之苦清肺胃之热，以栀子之苦泻心肺之热，以黄柏之苦泻肾火而滋阴，以大黄之苦泻肠胃湿热。全方以苦泻火，能泻三焦实火，且以清胃泻热为长。

用法：每天2次，每次服2丸。

注意：服用前应除去蜡皮、塑料球壳。不可整丸吞服。孕妇忌服。

三黄片

由大黄、黄连和黄芩浸膏组成，因3种成分均带有黄字而得名，源于《金匮要略》中的泻心汤，有清热解毒、泻火通便功效，用于三焦热盛引起的口赤肿痛、口鼻生疮、牙龈出血、咽喉肿痛、心烦口渴、尿黄便秘等。

用法：一般每日2次，每次服4片，但不同人群间用法有差异。中青年人可每天晚上7～8点服1次，每次4～10片；老年人应减量，宜在10天左右服3次，即每次连续服用2～3天，每次4片，然后休息1天再继续。

注：服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。本药不能长期、大剂量服用，连续口服时间不能超过1周。溶血性贫血患者禁用。

新清宁片

本方的主要成分只有一味药——熟大黄，具有清热解毒、泻火通便等作用，可治疗内结实热引起的牙痛、喉肿、便秘等。其中大黄具有通里攻下、清热解毒、活血化淤及止血等功效，兼具缓泻通便作用，适用于胃火亢盛引起的牙痛，还适用于饮食积滞、大肠积热引起的便秘。

用法：每天3次，每次服3～5片。而用于便秘时，用法改为临睡前服5片。

注意：服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。

【用药提示】

1.服药忌辛辣食物，烟酒，不宜同时服用温补类中药。

2.心脏病、肝肾病患者、年老体弱者，应在医师指导下用药。胃肠功能差者、孕妇等慎用。

3.辨证为实火才可使用，严格遵守泻火中成药的用法用量。

4.不宜常用，一般只服用3～7天，且服药3天如不见好转，及时送医。