预防白血病远离5大危险因素

□ 重庆市血液中心 谢菁

“医生，我的白血病是怎么引起的？”这是白血病病友最常问的一个问题，也是医生最难回答的问题，当然它也是科学家非常想弄清楚的问题，因为只要知道了病因，就可着手预防。

“白血病发病原因未明”，医学教科书都是这么介绍的。现已发现一些因素可能导致白血病，这在病因学上称为危险因素，这些危险因素包括生物、物理、化学、遗传和免疫因素等。

第一，生物因素，即病毒。除了人，一些动物如鸡、猫、牛和小鼠也会得白血病，在这些动物的白血病组织中可以分离出导致白血病的病毒。在人类，目前已经肯定的是，一种叫做人类T细胞白血病病毒-1（HTLV-1）的病毒，可以导致成人T细胞白血病（ATL）。

第二，物理因素，即电离辐射，包括α射线、β射线、γ射线和X射线以及中子等。日本广岛原子弹爆炸后，当地居民的白血病发生率明显增高；以前防护条件差时放射科医生的白血病发生率也高；在核电厂周围的儿童经常发生白血病；接受放射治疗的患者，其白血病发生率增高。

不过，电离辐射致白血病需要达到一定的剂量，剂量多少因人而异。可能有读者会问，那我们在医院检查时所做的拍胸片、CT，会不会致白血病呢？目前还没有明确的证据证实。拍一次片就会患白血病的机会很小，但应尽量少做这种检查，能不做就不做。

第三，化学因素，包括化学药物及毒物。首先是苯及其衍生物。苯为一类致癌物，肯定能引起白血病。苯广泛使用于多种工业，它是一种石油化工基本原料，也是一种有机溶剂，在煤炼焦过程中生成的轻焦油含有大量的苯。苯被用作汽油添加剂，装修材料和染发剂中都含有苯，苯也存在于香烟的烟中，过多吸烟有可能导致白血病，所以家长切勿在家吸烟，以免对小孩造成伤害。在自然界中，火山爆发和森林火灾也都能生成苯。可以说，苯无处不在，仅仅是多少不同而已。

其次是甲醛，即福尔马林，也是一类致癌物，可引发白血病。美国国立癌症研究所2008年报道，殡仪馆员工、解剖师以及病理学家由于要长期接触福尔马林，容易患白血病。装修材料中也含有甲醛，很多白血病患儿患病多在家庭装修后发生。

再次是烷化剂和细胞毒药物，就是化疗药。比如乳腺癌患者经化疗后，白血病发病率增高。还有治疗牛皮癣的药物乙双吗啉等也可导致白血病。

第四，遗传因素。可以说，白血病不是遗传病，不会遗传。但是，单卵双生的双胞胎，一人患了白血病，另一人患白血病的几率可高达20%。某些遗传性疾病患者患白血病的几率较正常人高，比如先天愚型患者，就易患白血病。

第五，免疫因素。就是一个人免疫状态的好坏，即身体素质决定其是否易患白血病。当今人们的生存压力大，身体经常透支，导致机体免疫力下降，这是白血病发病率增加的重要原因之一。为此，我们要改变自己的不良生活方式，戒烟限酒，加强锻炼，提高自己的身体素质。

总之，白血病是综合原因造成的，具体到每一例白血病患者，很难确定其发病的确切原因。但是，要强调的是，随着我国工业化进程，各种污染如食品污染、装修污染、环境污染包括水源和大气污染，与目前白血病发病率增加不无关系，值得各方关注。