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现在国家政策允许生第二胎，已经有生育经验的妈妈们似乎胸有成竹，认为第一胎没有什么大碍，生第二胎就没必要再兴师动众地做检查了。这种想法是错误的。

众所周知，生第二胎的妈妈们老大不小了，而高龄孕妇带来的最大问题就是生出缺陷儿的概率大大增加。这些出生缺陷儿中，30%在出生前后死亡，40%造成终生残疾，只有30%可以治愈或纠正。由此可见，准备怀孕或已经怀孕的高龄妈妈们更有必要在孕前3个月开始进行怀孕的准备工作。比如补充叶酸，停止吸烟、酗酒等不良嗜好，尽量避免劳累和心情不好，远离高辐射、高污染的工作或生活环境，并根据妇产科医生的建议接受相关检查。

出生缺陷危害大

出生缺陷也称为先天异常，是指宝宝出生前在子宫里发生的发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，有些异常可以在出生时就表现出来，有些则要在出生后过一段时间，甚至若干年后才表现出来。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；功能、代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称呆、傻儿）、聋、哑等异常；精神、行为方面的缺陷常表现为遗传性痉挛性共济失调、精神分裂症等。出生缺陷不仅严重危害儿童生存和生活质量，影响家庭幸福和谐，也给社会、家庭造成巨大的经济负担。

高龄妈妈属高危人群

有调查报告显示，先天愚型胎儿的发生率会随着产妇年龄的增加而成倍增加， 25～29岁的时候大约是0.11％，30～35岁就会增加到0.26％，36～40岁将上升到0.56％。女性随着年龄的增长，产道、会阴、盆骨会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，导致产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比年轻产妇要高许多。高龄产妇常见的并发症有妊娠高血压、妊娠中毒、糖尿病等，这是因为高龄产妇患轻微的糖尿病或高血压的比例高于年轻产妇，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

另外，环境因素、遗传因素、社会因素也是造成自然流产、死胎以及多种缺陷的主要因素。如许多常见的遗传病和出生缺陷是通过遗传的方式传递给子代的；某些传染病，如性病、乙型肝炎、胞疹病毒及支原体感染、梅毒、淋病等可通过母体传染给胎儿；食品、药品、大气和饮用水质污染等环境因素通过父母的生殖细胞或胎儿的早期分裂细胞产生染色体畸变、基因突变或基因表达失误引起出生缺陷。值得一提的是，社会和公民对优生优育重视不够，高龄妈妈们忽视产前、产后检查更是导致出生缺陷发生的重要原因。

三级预防避免缺陷

减少出生缺陷，重在预防。有生育二胎计划的35岁以上女性，一定要做好孕前、产前的相关检查。

孕前检查是指夫妻双方在准备怀孕之前到医院进行身体检查，排除可能存在的、不利于生育的疾病，并且得到医生的孕前指导，为优生做好充分准备。孕前检查项目包括优生优育检查、生殖器官检查、免疫系统检查、全身疾病检查或传染疾病检查等。

孕早期（0～12周） 产检可排除宫外孕，规避先兆性流产或无胚胎等妊娠自然终止危险；检查孕妇有无妇科炎症（会导致胎儿流产）、严重贫血（导致胎儿宫内缺氧）、弓形虫（易导致胎儿畸形）等危险因素。

孕中期（13～34周） 产检对孕妇进行胎位、胎心、胎盘检测，及时调整，避免胎位异常、胎儿停止发育等妊娠自然终止和宫内死胎等情况；做筛查排查智障胎儿、明显胎儿畸形，为优生优育提供指导。

孕晚期（35～40周） 产检为生宝宝做最后冲刺。医生通过彩超进一步检测胎位，对不正胎位进行调整，保证胎儿宫内正常；通过对孕晚期的胎盘和羊水监测，避免出现因羊水过多导致胎儿缺氧等危险情况发生，规避妊娠风险并提供科学临盆指导。

此外，做好产程跟踪检查，即需要从胎儿成熟度、发育情况、有无宫内缺氧3方面对胎儿进行健康评估；对孕妇宫高、腹围的测量，对胎儿胎心、胎动、胎盘等监测，可以测定胎儿有无急性或慢性缺氧等，保证正常分娩和胎儿健康。

总之，要预防二胎出生缺陷，育龄妈妈们很有必要回过头来再次温习一遍优生优育知识，主动到正规医院的妇产科做孕前医学检查、产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查，迎接第二个健康宝宝的到来。