《家庭医药·快乐养生》
开博时间：2017-03-22 17:15:00特别策划、询诊热线、名医谈病、专家评药、选药指南、专家门诊、医药新知、养生之道
治疗甲状腺疾病，中医从肝入手
2020-12-23 11:06:00总没精神，总觉得累，以为是“亚健康”，经人提醒才去医院验血，原来是“甲减”惹的祸;
动不动就发脾气，怎么也“佛系”不起来，总吃总饿，越吃越瘦，原来是“甲亢”;婚后怎么也等不来宝宝，去医院详细检查才发现患了桥本甲状腺炎。
……
近年来，甲状腺疾病发病率持续增高，与之相关的治疗方式也越来越为人们熟悉和关注。近日，北京东城中医医院专家姜淑芳就中医治疗甲状腺疾病案例进行了点评。
甲状腺疾病与肝脾密切相关
4年前，我脖子上突然出现了一个包块，刚开始没怎么在意，可是它越长越大，不久就能明显看到脖子上肿起一块。在家人的催促下，我到医院检查，被确诊为甲状腺结节。医生结合B超的检查结果，建议我先做个穿刺。我怀着特别紧张不安的心情做完了穿刺，被告知结节是良性的，但实在是太大了，建议手术切除。因为不想手术留疤，就坚持中医治疗了大半年，目前压迫感消除，肿块已经明显缩小。——石先生 34岁
现代人的生活工作压力和不良生活习惯导致甲状腺疾病高发，而且近年来随着体检的普及和检查手段的进步，甲状腺结节检出率日渐增高，成为临床常见的疾病。
姜淑芳介绍，中医认为甲状腺结节多由情志内伤或饮食不调所致，与肝、脾两脏密切相关。患者可因忧思郁怒、情志内伤、肝气郁结而导致气血运行失常，也有患者因饮食不调，脾虚生湿，或肝脾失调，脾不健运，导致痰湿内生，痰气互结，引起血脉淤阻，循经络结于颈前，进而成本病。因此，中医治疗本病从疏肝理气、化痰散结等方面入手，往往能取得不错的效果。应该注意的是，甲状腺结节治疗周期较长，往往以半年或一年计，患者应该对此有充分认识，保持平和心态，不要急躁。
女性多发疾病可以“异病同治”
两个月前，我参加单位组织的体检，发现了甲状腺结节，B超显示有一大一小。谁知道祸不单行，我因为总是感觉小肚子有点疼，所以在医院就顺便又查了妇科B超，没想到查出子宫肌瘤。我顿时蒙了，我还没生孩子，如果它大到需要手术的地步……我不愿意想下去了，这简直是在身体发现了两颗定时炸弹哪!本来我这个人心就挺重的，现在老有这么个担心，我觉得整个人都不好了。我不甘心就这么什么也不做光是等着，所以我就多方打听。正好有一个同事也是甲状腺结节，她通过中医治疗了一段时间，觉得挺不错的，就推荐我也试试。——伍女士 29岁
姜淑芳表示，甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤是女性多发病，临床上三者不乏并存的情况，这3种疾病在西医上虽不属同一系统，但其并存现象已引起临床关注，并多有这方面的研究阐述其相关性及发病规律。在中医看来，以上3种疾病都是发病于人体肝经循行之处，且病机都为肝气郁结、痰凝血淤。“建立在这一认知的基础之上，中医从上述3种疾病的病机入手，可以做到异病同治，多病同调。”其中，甲状腺疾病在中医可对应为“瘿”，是由于肝气郁结日久，气滞痰凝，气滞血淤，痰淤互阻而形成。中医认为，甲状腺疾病很大程度是一个“情志病”，紧张、焦虑、发脾气或生闷气等不良情绪都对肝、脾有直接影响，进一步会对病情有负面作用。
桥本甲状腺炎中医治疗有优势
去年，我打算再要个孩子，就到医院做了孕前检查，没想到发现患有桥本甲状腺炎，坐在医院的楼道里，上网搜索着这个陌生的名词，心底一片冰凉。医生说我目前的状况暂时不必服药，可以定期复查。如果想要孩子，一定要严密监控病情变化，千万不能大意。确诊后我焦虑得睡不着觉，一方面担心自己的病，另一方面在到底还要不要“二宝”这件事上犹豫不决。虽然医生并没有说我不能怀孕，但谁不想在自己身体状况最好最健康的时候要宝宝呢?幸亏妈妈及时提醒了我：“要不试试看看中医吧。”突然间，我觉得又看到希望了。——林女士 34岁
“对于桥本甲状腺炎，西医在临床上没有什么特效药，大多是持续观察，如果出现了甲状腺功能异常，那么就甲减治甲减，甲亢治甲亢，但这些都不能从病因解决问题。”姜淑芳表示，中医治病，辨证是关键。桥本甲状腺炎虽病在甲状腺，但涉及肝、脾、肾，临床辨证分型复杂，随病程进展证型也随之变化。因此，临床治疗时应密切观察病情动态，随证变化调整用药，或疏肝理气，软坚散结，或补气活血，化痰散结……从证出发，灵活应用，临床效果还是比较理想的。
姜淑芳最后强调，患者应该学会情绪的自我调节和自我疏导，保持良好心态，既要对疾病的治疗有清醒的认识，又要对疾病学会“忘记”和“放下”，可以适当培养一些业余爱好放松情绪，转移注意力。
文/岳清秀
本文来自《家庭医药·快乐养生》
