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耳聋耳鸣，视物昏花，这是阳气升不起来，不如试试益气聪明汤
2022-07-01 18:16:00我有一个刚入职不久的同学，赚的工资虽然还可以，但是工作量大，经常需要加班，有时会熬夜到凌晨，吃饭也经常是急急忙忙地胡乱吃两口，有的时候甚至赶不上吃饭。
一开始状态还挺好的，但是慢慢出现了耳鸣的症状。经过询问，他还有时胃痛胃胀，厌食，隔一段时间会腹泻。
并且感觉气不够用。观他舌淡边有齿痕，苔薄白。所以告诉他这是阳气不升了，建议他服用益气聪明汤治疗，顺便给他解释了何为清阳不升。
清阳不升，头面不荣
《素问·阴阳应象大论》中有言“清阳出上窍，浊阴出下窍”，其中上窍有七个，眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴，人们常说的“七窍流血”，便是这七窍。
正常清阳属精微物质，质地轻清，需要向上运行濡养孔窍，这个工作由脾来完成。
脾胃处于人体中央，就像一个摩天轮的轴，使一部分乘客走向上部，此为清阳；一部分乘客走向下部，此为浊阴。
古代由于战乱或者天灾等原因，人们经常吃不饱饭，还要从事农业生产，因而导致脾虚；现代由于生活节奏加快，多由于饮食不节，或饮食营养不均衡，饮食不规律导致。
若脾虚则清阳不升，首先会出现脾虚的症状，如感觉身体没有力气，吃得少或者吃完肚子胀，面色萎黄，大便稀，舌质淡或边有齿痕；
继而孔窍不得濡养，便会出现头面五官的一系列症状，如突发性耳聋、耳鸣、中耳炎，鼻窦炎、过敏性鼻炎，干眼症、复视、青少年近视，眩晕、脑鸣，面瘫等；还有的人清阳不升，反而下陷，则会出现精微物质下流的泄泻等症。
益气聪明汤解
当出现清阳不升伴头面五官的症状时，首先要想到的便是李东垣的益气聪明汤。它出自《东垣试效方》，现在一般用量为：黄芪20g、甘草8g、芍药10g、黄柏10g、党参10g（原方为人参）、升麻10g、葛根10g、蔓荆子10g。
方中黄芪、党参、甘草可以益气健脾，黄芪尤能补气升阳，既可以补足原料，又可以为清阳的上升注入动力，这三味药是这个方子的主要部分，因为本病的根本是由于脾气不足而导致的清阳不升，单单靠升阳是没有用的。
葛根、升麻、蔓荆子轻清上浮，像一个导游一样，可以引诸药及清阳上行头面，堪称是画龙点睛之笔，也就是说脾气补了，要让清阳知道该往哪去，不然没有针对性。
蔓荆子又能清利头目，葛根又擅长治疗颈项部的拘急疼痛；脾胃之气补足，又能上行头面进行濡养，所以上窍为之通利。
白芍敛阴平肝和血，黄柏降火固肾生水，肝开窍于目，肾开窍于耳，耳目因而清利。
全方可以补气升阳，治疗脾虚清阳不升导致的头面诸病，让人体的“轴”恢复运转，该升的就升。
所以益气聪明汤真的能让人变聪明，有些人不是先天的傻，而是加班熬夜搞得脾胃虚了，清阳不能濡养头面了。
吃完之后，脾气补上了，清阳归位了，头目清利了，脑子不昏沉了，学习和工作的效率就高了。
其实这个方子脱胎换骨于一个李东垣的经典名方——补中益气汤，由它去柴胡、当归、陈皮、白术，加葛根、蔓荆子、白芍、黄柏组成。
比起补中益气汤来，本方更有针对性，不仅可以补气升阳，还能引导清阳上行头面部，从而治疗头面五官的疾病。
而如果是脱肛及各种脱垂为主，还是选用补中益气汤较为合适。那么益气聪明汤能用来治疗哪些疾病呢，临床何时选用呢？
耳鸣
耳鸣是一种比较常见而且烦人的疾病。主要表现为自己总感觉有耳边有声音在响，但是别人感觉不到。
这种感觉通常在白天工作或是注意力集中时不明显，一旦周围环境安静下来，比如钻进被窝睡觉的时候，就会响个不停，越响越心烦，越心烦越睡不着。
耳鸣日久可以导致耳聋。耳鸣在中医分为很多种，而益气聪明汤治疗的耳鸣，鸣声很低，一般是时轻时重，经常是过度劳累后症状加重，有的人也会在蹲起时产生，有的人还会伴有脑鸣。
一般虚证的表现都是比较“弱小”感觉，想象自己被气得没力气的感觉，应该就都可以体会到。
此外还会有总感觉自己力气不够用，不想动，有的还会有心悸气短，也会有人头晕眼花，脸色一般是不好的，多为黄色，没有光泽，吃得也不多，便溏，舌淡红或淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱。
而且这种耳鸣也多是因为劳累过度诱发。此时可以用益气聪明汤加减。若伴有平时脾气火暴、两胁疼痛、口苦等肝火上炎的症状，可以加入柴胡10g、郁金10g。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的临床症状以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等为主，可伴随眼痒、结膜充血等眼部症状。
随着空气质量的下降，过敏性鼻炎的发病率也不断升高。虽然如此，但是仍然有很多人不是过敏性鼻炎的患者，足见每个人的体质是不同的，正气的强弱也是不同的。
而中医正是可以通过提高自身的适应能力，以及免疫能力达到治疗过敏性鼻炎的目的。
这类患者多在身体较虚弱时发病，吹吹风就可能发病，且平时身体就容易外感，伴有没有力气，疲乏，吃饭也不香等脾虚症状。
此时可以用益气聪明汤加减。若鼻痒、喷嚏多者，加荆芥、防风各12g、蝉蜕8g，以祛风解表；若鼻塞严重，可以加辛夷（包煎）、苍耳子各8g以通鼻窍。
尽管益气聪明汤加减可以治疗临床上许多疾病，例如突发性耳聋、耳鸣、中耳炎，鼻窦炎、过敏性鼻炎，干眼症、复视、青少年近视，眩晕、脑鸣，面瘫等，但是要根据每个人的情况进行恰当的选择，临床选用要在医师的指导下正确使用，这也是中医治病的精髓。
另外除了服用药物外，还要结合体育锻炼、控制饮食、合理的作息等生活习惯方面的改变，这样才能产生更好的疗效。
本文来自《中国中药》
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