从41℃超高烧,一夜又落到35℃超低温,宝宝体温玩起了“过山车”?家住在福州市马尾区的2岁宝宝刘文杰,突然出现发热、咳嗽、咳痰。妈妈给宝宝量了下体温看,高达41℃。当即送到医院救治,专家诊断为“上呼吸道感染”后,给予了抗感染治疗及物理降温,当晚小杰的体温猛降到35℃。对此,全军儿科中心、南京军区福州总医院儿科副主任医师陈光明表示,天气寒冷,宝宝感冒发烧要慎重对待。
矫枉过正 体温会上演“过山车”
“宝宝体温玩‘过山车’,可能是神经系统的一种保护性反应,或者退热药物剂量的应用失误导致体温过低等原因。”陈光明副主任医师说。
据了解,发热是儿科常见症状,也是宝宝身体免疫系统正常的反映,属于机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。宝宝发热后,其负调节作用会产生解热物质,降低体温,但如果负调节不能适时控制,继续产生解热物,就会导致体温过低。因此宝宝发热,一定要在专科医生指导下用药,慎重采取降温措施。由于宝宝体温调节中枢发育不完善,功能不健全,应以物理降温为主。如效果不佳,遵医嘱应用退热药物时要严格掌握药物剂量。
陈光明说,因此宝宝发热时千万不可过多、过量应用退热药物。退热的同时要考虑保暖,降温治疗后,严密观察体温及病情变化,一旦发生低体温,及时采取各种保暖措施。降温措施实施1小时后,应测量体温。观察有无体温骤降,大量出汗,软弱无力现象;有无新的症状或体征出现。患儿大汗后,要及时擦干身体,更换干爽衣裤,饮热水,取舒适卧位以保证患儿有充足的睡眠,利于体温恢复。
需要提醒的是,孩子发热时,家长赶快给孩子脱去过多的衣服,或松开衣服。裹得太严会影响孩子散热降温,诱发高热惊厥。在不正对窗门、没有冷风直吹的室内,完全可以脱去孩子身上过多的衣服,散了热再穿也不迟。
低烧 对患儿有保护作用
正常小儿并无绝对统一的“标准”体温。一般说来,测量腋温≥37.5℃,可视为发热;体温≤38℃称为低热;38℃—39℃称为中等热度;39℃—40.9℃称为高热;≥41℃称为超高热。
小儿发热可引起食欲减退、头痛、烦躁不安、失眠等症状时,医生常常会采用对症治疗——退热,给患儿开些退热药,但常常嘱咐患儿体温达到38.5℃时才可以吃。
陈光明解释说,因为,发热对患儿机体有保护作用,一定限度的发热,如体温≤38.5℃,是身体抵抗疾病的防御反应。此时血液中白细胞增多,抗体生存活跃,酶的活性增加,肝脏解毒功能加强,有利于消除致病因素而不必给予退热。
但是陈光明强调,一旦婴儿发烧并有以下表现时一定要慎重: 心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
高热危害大,降温刻不容缓
虽然目前也有患儿体温高达44℃仍能康复的罕见病例,但临床数据显示,体温42℃—43℃持续数分钟以上均可引起全身各种细胞不可逆的损坏,脑、肝、心、肾的变化最为突出,如持续2小时以上不易恢复,如不死亡者,也可能发生言语意识障碍等后遗症。因此,第一时间将体温降到38.5℃“刻不容缓”。陈光明介绍了三种降温的“黄金疗途”:









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