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基因测序新生儿面临有效性及伦理双重考验

来源:凤凰网

  父母也不知道他们为自己、孩子及其未来,以及彼此的关系,打开了一个怎样的潘多拉盒子。图片来源:U.S. Air Force photo/Staff Sgt Eric T. Sheler/Wikimedia Commons

  通过一项耗资2500万美元的项目,数百个美国婴儿将成为基因组医学领域的“先锋者”。在这些婴儿出生后不久,科学家立刻会为他们测序基因。

  基因组测序和新生儿疾病筛查研究项目的支持者公开表示,对于那些在孩子一出生便想了解其全面基因构成以及整个童年时期情况的父母而言,相关项目将测试它到底多有用以及是否合乎伦理。

  测序基因与常规筛查

  该项目将不会取代传统筛查试验——大部分州要求为新生儿进行该常规筛查,检测血液中的化学物质及有缺陷的蛋白质,它们是近60种遗传疾病的标志。

  相反,政府资金将支持调查排序新生儿的DNA,是否要比传统筛查,能更好地探测遗传疾病,例如那些影响药物代谢、免疫功能和听力的遗传病,以及代谢紊乱和囊胞性纤维症等包含在常规筛检中的一些疾病。

  “人们能够想象,有一天,每个新生儿在出生时,将会有自己的基因序列,它将成为电子健康记录的一部分,并且终其一生都会被用来帮助更好地预防疾病,以及更多地警示一种疾病的早期临床表现。”国立卫生研究院(NIH)国立儿童健康与人类发展研究所所长Alan Guttmacher说。该研究所与国家人类基因组研究所资助了该项目。

  现在,花费1000美元甚至更少的费用,就能够检测编码蛋白的部分基因组,而花大约5000美元就能测序全部基因。所以Guttmacher提到的那一天可能很快就会到来。过去一年中的研究发现,基因序列可能在 15%~50%患有未确诊疾病的儿童身上找到相关疾病的遗传原因。

  存有分歧

  但是,遗传学家和伦理学家在医生应该从患者基因中检测何种信息、多少信息应该被告知其家庭,以及谁应该拥有和控制这些基因数据等议题上存在分歧。新生儿基因项目是有争议的,激进分子认为父母并没有被适当地告知有关测试和研究使用情况等信息,一些州要求销毁项目收集的血斑样品。

  “测序新生儿基因会有极大的危险性,出了问题他们不会表达,父母也不知道他们为自己、孩子及其未来,以及彼此的关系,打开了一个怎样的潘多拉盒子。”明尼苏达州公民健康自由会议主席、联合创立者Twila Brase说。

  她指出,与现行的筛查相比,这种基因测序筛查需要更多的条件,并且会出现更多假阳性结果,而所有结果都会对婴儿家庭产生深刻影响——即使孩子永远不会生病。

  新项目的行政人员则表示,这样的伦理关注是最新基金研究的一个催化剂。“当你谈论一个在一部分人中被广泛进行,以及在一个完全没有能力提供个人同意的婴儿身上进行的试验时,伦理、法律和社会意愿的重要性就不断增大,而这些也是研究的本质部分之一。”Guttmacher说。

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