春季皮肤瘙痒的患者很多，以荨麻疹、湿疹、冬季干燥皮炎为常见，其中有一种多为大家所陌生，自身多找不到病因——神经性皮炎，此类患者需尽早到医院皮肤科确诊。
85后小刘，头皮、颈背部、双肘部伸侧、足踝部伸侧、睾丸皮肤皮疹瘙痒1年，近一个月加重，来到北京清华长庚医院皮肤科就诊。小刘的发病部位呈现密集的丘疹，聚集增厚，苔癣样或皮革样改变，抓痕明显，部分抓伤成沟渠，糜烂渗出，部分附着浆痂。“医生，我过敏很严重，痒啊!”
“您经常熬夜?”“您怎么知道的?的确，我是一名网络工程师，经常熬夜。”“您这是单纯性苔癣，也叫神经性皮炎，主要和工作性质与熬夜有关。” 通过门诊看诊与观察，小刘应是一位强迫焦虑的患者。
神经性皮炎的易感因素包括过敏性体质，但主导因素是精神因素，焦虑和强迫。要想取得良好的治疗效果，除了局部皮损的治疗与修复，必须运用特定的止痒、抗强迫等药物，打断患者在瘙痒、搔抓、皮肤损伤三者间的恶性循环;还必须对患者进行定期的心理和生活行为指导，如少吃辛辣，多运动，美学兴趣培养等，特别不能连续熬夜。
皮肤，是人体最大的器官，是我们机体健康的保护使者，许多系统的健康信号会在我们的皮肤上表现出来。但看皮肤病不能只关注皮肤，如小刘这种神经性皮炎就是精神类皮肤病的一种。
文献数据显示皮肤科就诊患者中，精神类皮肤病高达30%。包括有：皮肤病，伴精神生理性疾病如银屑病并发心理疾患;原发性精神疾患如寄生虫妄想症;继发性精神疾病如斑秃，白癜风患者部分出现精神心理疾患;皮肤感觉性疾病(无原发损害及用药)如瘙痒，烧灼，叮咬感;使用精神性药物治疗纯粹的皮肤病的如多塞平，阿米替林等。我也曾经在半天的单次门诊量36名患者中初步统计过，可疑和确定患精神类皮肤疾病的患者高达16人次。统计的数字的确惊人，在信息经济飞速发展的今天，心理疾患和皮肤疾患已紧密相连，值得大家关注!
如果患者有不明原因的皮肤问题，建议尽早到医院就诊，由专业医师透过皮肤信号，解读健康密码，治疗同时，调整心态，对自己进行全方面的健康管理。(清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科副主任医师 蒋源)
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