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【国际罕见病日系列谈】重新认识罕见病:从这四个问题开始

来源:光明网

  光明网2月28日讯 今天是一年一度的“国际罕见病日”,罕见病是指流行率很低、很少见的疾病,一般为慢性、严重性疾病,常危及生命。

  虽然大多数罕见病可以通过婚前、孕前筛查,产前筛查和诊断,以及新生儿筛查等措施进行预防,但由于多重原因掣肘,还面临较多治疗困境。

国内诊罕见病往往需要2-3年才能确诊

  国内诊罕见病往往需要2-3年才能确诊(网络来源)

  问题一:诊断检测难

  通常而言,罕见病的发生几率较低,患者对自己的病情了解也不多,且罕见病往往涉及血液、神经、肾脏及呼吸等多个医学学科,确诊这种“怪病”对医生诊断治疗有更高要求,而医生能够接触到的患者又较少,诊断治疗经验自然累积也不足。

  在国内的确诊罕见病往往需要2-3年时间,有些病甚至需要5-8年时间。倘若考虑到罕见病患者多为儿童,我们就会发现,较长的确诊时间会延误病情,不利于后续治疗。

  问题二:治疗费用贵

  目前医学界已经确认的罕见病有7000至8000多种,约占人类疾病的10%,尽管有对症支持治疗、酶替代治疗和骨髓移植治疗这些方法,但能有效治疗的疾病类型却不足5%。全球只有近400种罕见病药品上市,我国的罕见病药品也仅有100多种,远远不能满足患者的治疗需求。

  北京协和医院血液内科韩冰教授在接受采访时就指出,“血液科里分红细胞疾病、白细胞疾病及出凝血性疾病等。PNH是一种溶血性疾病,属于红细胞疾病的罕见病范畴。目前针对这个疾病虽然有特效药物,药物效果也非常好,但价钱特别昂贵,患者花费大概在每年200-300万人民币,而且必须要终身用药。”

  “国内有一些企业有援助计划,救治了许多孩子,确实这些孩子在治疗一段时间后出现了很好的效果,肿大的肝、脾都缩回去了,而且骨病和神经系统都有所改善。只是企业的财力有限,这个公益活动只持续了一段时间就停止了。很多家庭因为经济因素不能支付每年几百万的开销,所以无法持续救治,非常悲惨”。

  问题三:公众认知滞后

由于公众对罕见病的认知有限,罕见病患者易遭到歧视

  由于公众对罕见病的认知有限,罕见病患者易遭到歧视(网络来源)

  长期以来,由于社会对罕见病的科普宣传不足,人们往往谈“罕”色变,对罕见病患者有意无意地戴着“有色眼镜”,存在一定偏见。公众中部分人因滞后观念影响,认为罕见病具有传染性,应敬而远之。大部分罕见病是遗传病,无论是以何种方式接触患者,也不具有传染性。

  此外,由于罕见病本身的疾病特征,许多患者在外貌、言语及精神等方面也会有“异常”,如马凡氏综合征、肢端肥大症及特纳综合征等罕见病患者,易遭到公众歧视。

  按照目前医学界的研究,从基因缺陷和遗传因素的视角来看,每个人身上有2.5万组基因,平均每人都有7组至10组缺陷基因,一旦配偶双方存在相同缺陷基因,在下一代中就有可能患“罕见病”。可见,生活在自然和社会中的每一个个体都是罕见病患者,只是许多时候我们不知道它何时发生,或它在潜伏状态不被诱发出来而已。

  问题四:跨国合作问题

  目前全球多家医疗研究机构都在致力于罕见病的攻克探索,如欧盟委员会与美国国家卫生研究院(NIH)联合成立的国际罕见病研究联盟,旨在促进罕见病研究的发展,目前的主要目标是,到2020年,建立200种新疗法、新手段,诊断出大部分“罕见病”。该联盟已吸纳了全球多国卫生研究机构、知名医疗企业、社会公益组织等加入,在罕见病研究治疗领域有着较大的影响力。

  并且,目前如美国、欧盟、澳大利亚、新加坡及韩国等30多个国家和地区已建立了罕见病救助政策体系,在这些国家和地区,通过在药品生产、医疗保障、社会保险及个人权益等多方面的强制规定来保障患者的治疗救助。

罕见病不可怕,需要你我他的共同关注。

  罕见病不可怕,让我们携手让世界充满爱。(网络来源)

  然而,由于受世界各国经济社会发展水平差异影响,发达国家与发展中国家在罕见病救治的资金、人才及科技等方面的投入力度差距较大。非洲、亚洲及中东等一些落后或发展中国家和地区在罕见病领域的政策、技术、人才,甚至科普传播等方面还有差距,全球共同合作治理罕见病的机制尚未完全建立起来,这在一定程度上妨碍了罕见病的有效救治。

  关注罕见病,就是关注我们人类本身,在未来某一天,随着医学科技的不断发展突破,人类对疾病的细分更加深入,社会的公共职能更加完善。到那时,或许罕见病就不会再因医疗空白而那样可怕了。到那时,人们会知道每一个人都携带有缺陷基因,精准医学的发展将能够更早、更及时、更精确地预防、治疗罕见病因的发作,人们将更加健康地生活在阳光下。 (记者 金赫)

本文来自:光明网
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