关键词：疾病 健康 药物 密西根州立大学 微生物学
囊性纤维化细菌在荧光染色下发出绿色荧光，该图展示了治疗前后细菌的存在情况，最右侧为未经治疗的细菌；往左是单独使用妥布霉素治疗，可见尚有少部分细菌残余；再往左是单独使用三氯生治疗，消灭了少部分细菌；最左侧是混合使用妥布霉素和三氯生，展示了联合治疗的有效性。该图来自密西根州立大学
广泛用于牙膏里的一种抗菌物质，在与一种已被FDA批准的药物联合使用后，有望用于治疗囊性纤维化（CF），拯救人们的生命。
三氯生可以消灭或阻止细菌的发育与繁衍。密西根州立大学的研究人员发现当三氯生与妥布霉素这种抗生素联合使用时，可以杀死百分之九十九的绿脓杆菌，而绿脓杆菌为囊性纤维化细菌提供保护，有利于CF的发生。
囊性纤维化是一种常见的遗传学疾病，每2500到3500人中就有一人在幼年时期被诊断出该病（在北美白种人种中常见）。患者的肺中会异常分泌大量粘液，成为细菌的温床。
这些细菌非常难消灭，因为它们被一层细菌生物膜所保护，因此一般的抗生素拿它们毫无办法
微生物学教授兼该研究的主要作者Chris Waters说：“我们现在亟待解决的问题就是找到办法来去除这些生物膜。”
根据Waters教授所说，有许多感染都与细菌生物膜相关，如耳部感染导致肿胀，齿龈炎导致的牙龈疼痛。还有与CF一样比较致命的疾病如心内膜炎、心脏发炎和由于植入人工髋关节或心脏起搏器所导致的感染。
这项研究发表在journal Antimicrobial Agents and Chemotherapy
Waters和他的共同作者，Michael Maiden和Alessandra Hunt，一起在培养皿上培养了6000个细菌生物膜，在其中加入妥布霉素与其他不同化合物的混合，尝试寻找哪种组合可以更好的杀灭细菌，实验结果表明有25种搭配有效，其中有一种搭配效果非凡。
微生物学与分子遗传学博士后Hunt说：“大家知道，单独使用三氯生是不能杀死绿脓杆菌，当看到它被列入名单与妥布霉素混合使用时，我感到十分好奇。最终我们发现每一次实验的结果都能证明三氯生有效。”
40多年来，因为三氯生的抗菌特性，其被广泛添加在肥皂、化妆品与其他商业产品中。近年来，由于缺乏数据证明它的有效性和出于担心三氯生的过度使用的考虑，FDA开始限制其在肥皂与洗手液中的添加。但同时也有充分证据显示，在牙膏中添加三氯生是安全的，同时还可以非常有效的预防齿龈炎，所以牙膏仍被允许添加三氯生。
医学院的本科生Maiden表示，限制三氯生的使用十分明智，其目的在于避免产生耐药性，如果我们在许多产品中都添加三氯生，那就更有可能会导致耐药性的产生。
Waters表示，妥布霉素目前广泛应用于CF的治疗，但在通常情况下，它并不能清除肺部的感染，病人通常经气管吸入药物，然后因疾病无法根治而发展为慢性感染，最终需要肺移植。
“绝大多数情况下，肺移植并不是很有效的选择，已经接受移植的病人在五年以内也面临着50%的失败率。同时，还有一个问题就是妥布霉素的毒性。”
目前妥布霉素已知的副作用包括肾中毒和听力丧失。
Hunt说“关于三氯生的研究发现给临床医生提供了另一种选择，医生可以大幅减少治疗过程中妥布霉素的用量，预计可以减少100倍左右的用量。”
待到明年，Waters和他的同事将会在小鼠身上测试联合治疗的有效性，并希望能在两种药物都被FDA批准后尽早开始人体试验。
Maiden调侃到“仅仅使用含三氯生牙膏刷牙是不会帮助治疗肺部感染的。”
“我们正在努力使这种治疗方案得以批准，这样我们就能为CF患者提供一种全新的治疗手段，也能为目前尚不可治愈的其他细菌生物膜感染患者提供希望，我们相信这能够拯救生命。”
作者 Sarina Gleason 密西根州立大学 2018/5/17
