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慢性腰痛能让最平常的任务显得无比艰难。但一项新的研究表明,患者能够通过个性化的“运动技能训练”,又称为MST(motor skills training),学习新的、实用的和更少疼痛出现的移动方法。
一项针对近150名患者、为期两年的研究发现,与一种更常见但不太适合的养生锻炼(更注重力量和柔韧性的提升)相比,MST似乎能更好地改善下腰痛带来的行动不便。
华盛顿大学圣路易斯医学院的理疗教授、研究的主要作者Linda Van Dillen说:“我们的研究结果表明,功能性活动中的运动技能训练是一种既有效果又有效率的疗法,可使慢性腰痛患者获得重要的短期和长期功能改善。”
Van Dillen表示,下背痛非常常见,是第一位的致残因素。它是美国成人慢性腰痛最常见的原因。
Van Dillen强调,至少60%到80%的成人会有腰痛,而且“几乎有一半人可能会在30岁之前会经历一次严重背痛”。
然而,研究人员说,如今还没有针对慢性背痛患者的公认护理标准,也没有明确哪种类型的运动干预可能最有效。
为了更好地处理问题,Van Dillen的团队关注了一群被诊断为非特异性腰痛的病人,这意味着,患者腰部无明显诱因,却出现了紧张、僵硬或伴有酸痛。

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研究始于2013年12月,此前所有的参与者都已经与腰痛斗争了至少1年。
参与者年龄介于18到60岁,被随机分为两组。Van Dillen表示,一组接受“躯干和下肢的力量强化和柔韧训练疗法”—一种常用的运动干预方法。
另外一组参加MST,患者能从中学到新的方法来完成因为腰痛而变得困难的日常任务。
MST的目标是全天关注每个患者的个人体位和动作,然后为患者量身设计无痛的活动计划,满足特定的日程安排。
两组参加者都接受了每周1小时、为期6周的训练。每组一半的人还在6个月后接受“增强版”疗程。针对运动障碍的问卷调查时间为实验开始、6个月后和1年后。
虽然两组参与者不引发疼痛的日常活动能力都得到提升,但实验期间MST组获得了“显著的”更好改善(意味着更低的运动障碍)。
接受MST的患者对康复保健更加满意,且较小可能使用药物控制腰痛。研究发现,他们较少担心和工作相关的事情,并且更少回避日常活动。

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6个月后,接受MST的病人更少有急性腰痛的发作,且更加有可能完成训练。研究人员说,1年后,当他们的腰痛突然发作时,严重程度也更轻。
密歇根州罗彻斯特的奥克兰大学威廉博蒙特医学院(Oakland University William Beaumont School of Medicine)的整形外科副教授Daniel Park博士评审了研究结果。
他说,还有待观察MST与其他更通用的干预相比好在哪里。
尽管Park说,结果似乎有统计学意义,并且支持腰痛疗法带来益处,但他并没有提到研究人员已经发现“有意义的改善”。
Park说:“我认为,任何结构性疗法都可能是有益的,因为你想要肌肉能够活动和发挥功能,缓解腰痛。我们以前认为,休息和放松更有效。但是研究表明,短期的休息有益处,而事实上如果你休息太久,反而可能会更糟。”
因此,他补充道,许多医生建议病人先进行短期休息,然后再开始训练,增强肌肉。
研究结果在线发表在最近的《美国医学学会杂志·神经学》(JAMA Neurology)上。
撰文:Alan Mozes
翻译:陈振翀
审校:巢栩嘉
引进来源:medicalxpress

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