（图片来源：Pixabay）
过敏性疾病，包括哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎等，被世界卫生组织列为全球第六大慢性疾病，影响全世界约30%–40%人口，且全球患病率仍在增加。机制上而言，过敏性疾病通常由对过敏原的超敏反应引起，且在个体之间表现出显著的易感性差异。然而，过敏性疾病的病因及潜在的危险因素仍不清楚。公认的观点是，遗传和环境因素都涉及其发生发展。因此，避免接触这些因素，尤其是来自外部环境的因素，成为治疗和进一步提高患者生活质量的重要措施。
现代社会，尤其是城市区域，夜间人工光（ALAN）已成为现代生活的重要组成部分。每年，城市的ALAN持续以5%–20% 的速度增长，导致人们不断关注ALAN对健康的影响。迄今为止，多个流行病学研究已表明ALAN暴露与恶性肿瘤、肥胖症和心理障碍的风险较高有关，但对ALAN暴露与过敏性疾病之间的关系知之甚少。
近期，中南大学湘雅医院、地球科学与信息物理学院及湘雅公共卫生学院的交叉学科研究团队发现了ALAN与过敏性疾病存在显著关联。研究者结合来自中国五所大学的2万余名新生流行病学调查数据与遥感技术获取的ALAN数据开展了一项横断面研究。分析过程中，首先使用三次样条曲线平滑的广义加性模型来确定青春期ALAN暴露是否与过敏性疾病发病率线性相关（图1），然后用主成分分析对环境协变量（湿度、温度、紫外线辐射和六种空气污染物）进行提取并作为校正因素纳入到两水平log-binomial回归模型，以评估ALAN的效应。
图1 夜间光与过敏性疾病的非线性剂量-效应关系
单因素及多因素分析一致表明，青春期ALAN暴露与过敏性疾病有关（图2）。在对所有协变量进行调整后，过敏性疾病总体的OR为1.43（P<0.001），表明对数转换后ALAN增加一个单位与过敏性疾病43%的额外风险相关。对于每种过敏性疾病，ALAN对哮喘的影响最大（OR=1.84，P<0.001），其次是过敏性鼻炎（OR=1.49，P<0.001）和特应性皮炎（OR=1.21，P=0.003）。时序分析跟敏感性分析也证明ALAN与几种过敏性疾病的作用是高度特异的。
图2 夜间光的空间分布及其与过敏性疾病的关系
尽管以往研究已确立环境空气因素是导致过敏的重要因素之一。但大多数证据局限于新生儿、儿童等时期，对青春期暴露的影响知之甚少。在该项以人群为基础的横断面分析中，首次提出了青春期ALAN暴露与成年早期过敏性疾病风险之间的关联，并将ALAN确立为过敏性疾病的一种新型风险因素。这一研究提示我们应注意ALAN对过敏性疾病风险的可能不利影响。减少青少年接触ALAN可能有助于预防过敏性疾病。此外，也需要更多的研究来进一步验证这种关联之间因果关系及潜在机制，尤其是涉及昼夜节律失调和内分泌失调的途径。
编者：汤镇维、李沈鑫
引进来源：科研圈 公众号
京公网安备11010502039775号
