感冒了？分清寒热再选药

 文/李霞  中医儿科博士，山西省中西医结合医院主治医师，中医师妈妈 

感冒是这个季节宝宝最常见的上呼吸道疾病，中医讲究风寒风热，中医辨证论治首先要区分寒证与热证，我们可以根据“发热”和“怕冷”轻重来判断寒热：简单的说“怕冷”大于“发热”的是“风寒”，反之便是“风热”。

巧辩风寒与风热

◎风寒  主要表现为怕冷严重，而发热不明显，同时伴头痛身疼，鼻流清涕，嗓子不红，苔薄白；

◎风热  热像要重，也就是说发热为主，怕冷不明显，伴鼻流浊涕，咽红或扁桃体红肿，苔黄等症状。

Tips

孩子本身的体质有热化的趋势，即使感受风寒之邪也会迅速化热，故而孩子的感冒类型中“热证多于寒证”，即使是寒证也多夹热证。同时夏天冷饮空调，冬天厚衣暖气，使得外寒内热或外热内寒之证变得尤为多见，也一反常态，出现夏天着凉的多，而冬天上火的多。所以，天冷的时候不一定是风寒，而天热的时候也不一定是风热。

分清寒热再选药

我们明白了什么是寒证什么是热证之后，就明白了，寒证就应该选择辛温药来辛温解表，热证则应该用寒凉要来清热解毒。

◎如果孩子流清涕，但不发烧，没什么症状，此时便可以用葱白和生姜这类辛温的东西，煮水给孩子喝则不药而愈；

◎如果症状无改善或是出现化热的表现，比如嗓子红、咽痛、咽干、口渴、眼睛红、大便干等症状，可以选择双黄连颗粒、感冒清热颗粒、蓝芩口服液或是豉翘清热颗粒；

◎对于感冒一阵发热一阵怕冷的孩子可以选择口服小柴胡颗粒。

风寒～宜辛温解表

患风寒感冒时宜用辛温解表的药物，常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。可以给孩子服用感冒清热冲剂，每次服用1/4～1/2袋，每日2～3次。

其他的药物还有荆防败毒散、感冒软胶囊、风寒感冒冲剂、小儿清感灵片、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等，都可以在医生指导下给宝宝服用。

风热～宜辛凉解表

风热感冒时宜用辛凉解表的药物，常选用菊花、薄荷、桑叶等，还可选用银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、清热解毒口服液、健儿清解液。

2岁以下的宝宝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝宝宜选小儿感冒冲剂、咽扁冲剂、银黄口服液等。咽喉肿痛明显者可以配服双黄连口服液或银黄口含片。

寒热感冒食疗各不同

风寒～忌寒凉忌酸涩

宝宝患风寒感冒时，要特别注意日常饮食上的一些禁忌，要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等酸性果品。
   中医师妈妈的食疗方

风寒感冒时很多食物都有很好的治疗和预防方法，如生姜、葱白、豆豉等，可以用下面的方法将其制作成一些饮料给宝宝喝。

（1）带皮鲜生姜3～5片，红糖15克，煎成汤趁热给宝宝服用，以身体微微出汗时效果最好。

（2）糯米50克，连须葱白2根，生姜5片，先煮糯米，快熟时放入已经捣烂的葱白和生姜，同煮片刻后趁热给宝宝服用。

（3）淡豆豉10克，葱白20克，将二者同放入锅内煎汤，熟时加入少许红糖，趁热给宝宝服用，出汗即可。

风热～忌辛热忌肥甘

孩子患了风热感冒后要注意忌食辛热食物，如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等辛温的调料和蔬菜，龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等温热性的果品也不要给孩子吃。同时还要忌食肥甘厚味（即油腻肉食），中医讲“热病少愈，食肉则复，多食则遗（留有后遗症之意）”，即热性疾病患者或热性疾病刚刚有消退之势时，进食油腻则使疾病迁延不愈，且能使疾病反复发作或出现后遗症。

中医师妈妈的食疗方

宝宝患了风热感冒时，可以吃辛凉清淡的食品，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等，同时这些食物还有很好的清热作用，妈妈们可以制作一些饮料给孩子喝，帮助孩子康复。

（1）菊花10克，茶叶少许，煎水当茶饮。

（2）大白菜50克，白萝卜（或胡萝卜）50克，切成细丝给宝宝做成汤，趁热服用。

（3）甜梨或甜橙一个（约200克），榨成果汁让宝宝喝，每日1～2次。

（4）西瓜一个，去皮和瓜子，将瓜瓤搅碎，每次服数勺，每日数次。

（5）乌梅100克去核，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖25克，冷却后给宝宝喝。

当感冒遇上这些……

孩子的感冒与成人有所不同，这是他们的身体特点所决定的。小儿肺脾常不足，而心肝相对有余，所以感受外邪之后，也容易影响心肝脾的正常功能，造成感冒夹滞、夹痰、夹惊3种表现：

1.夹滞 

孩子脾常不足，胃容量小，当感受外邪之后，常导致脾胃功能失调，饮食积滞，使感冒易兼夹食滞证，出现脘腹胀满、不思饮食，甚至使脾胃升降功能失常而发生呕吐或者腹泻。此时可以配合使用一些消食药，如山楂丸、保和丸、消积口服液等。

Tips

家长常用的“打食药”如七珍丹、王氏保赤丸等峻下之品不建议使用，否则积滞不重时贸贸然使用会损伤孩子的脾胃，造成不思饮食或慢性腹泻等。

2.夹惊 

小儿心肝有余，感受外邪之后，易于化热化火，动风扰心，而出现烦躁哭闹、惊惕，甚至发生惊厥。如出现此类症状需要迅速于医院抢救，以免因抽搐时间过长对大脑造成不必要的损害。

所以，有过感冒惊风的孩子，家中可备小儿牛黄清心散、猴枣散，同时常备泰诺林或美林等退热药，对预防惊厥起到一定的作用，及时就医，以免体温升高引起惊厥的发生。

3.夹痰

因小儿肺脏娇嫩，感冒之后，易兼夹痰证而出现咳嗽加剧、喉间有痰、舌苔厚腻，此时可口服肺力咳、百寿丹等。不过，出现这些症状时需要与气管炎和支气管肺炎相鉴别，还请及时就医，以免延误病情。

打开中医师妈妈的的感冒药箱

宝宝感冒了，除了多喝水排毒之外，用一点居家小药，能控制感冒病情。那么，轻微的感冒症状该如何应对呢？爸爸妈妈们赶快来看一下吧。

小儿感冒颗粒

【主要成分】

广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏，辅料为蔗糖、糊精。

【功能主治】

清热解表。用于风热感冒，症见发热重、恶寒轻、汗出而热不解、头痛鼻塞、咳嗽、口渴咽红。

【用法用量】

开水冲服，每日2次。1岁以内每次6克（半袋），1～3岁每次6～12克（半袋至1袋），4～7岁每次12～18克（1～1.5袋），8～12岁每次24克（2袋）。

【注意事项】

1．感冒初起怕冷无汗、低烧、大便稀且次数多者慎用。

2．1岁以下每次服用6克，应分多次服用。

3．按照用法用量服用，服药2天后高热不退者，应去医院就诊。

小儿咽扁颗粒

【主要成分】

金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。

【功能主治】

清热利咽，解毒止痛。主治上呼吸道感染所致的各种炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎等，症见咽喉红肿疼痛、口渴、发热、微恶寒、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。可见轻度吞咽困难，咳嗽咯痰，咽黏膜及扁桃体充血。

【用法用量】

开水冲服。1～2岁每次4克，每日2次；3～5岁每次4克，每日3次；6～14岁每次8克，每日2～3次。

小儿感冒口服液

【主要成分】

广藿香、菊花、连翘、大青叶等。

【功能主治】

清热解表。用于风热感冒，症见发热重、恶寒轻、汗出而热不解、头痛鼻塞、咳嗽、口渴咽红。本品口感微甜，服用方便，小儿易于接受，是适合于儿童服用的感冒良药。

【用法用量】

口服，每日2次，摇匀服用。1岁以下每次5毫升，1～3岁每次5～10毫升，4～7岁每次10～15毫升，8～12岁每次20毫升。

【使用注意】

感冒初起怕冷无汗、低烧、大便稀且次数多者慎用。

感冒清热颗粒

【主要成分】

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

【功能主治】

疏风散寒、解表清热。用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干，在感冒初起时及时服用，效果尤佳。

【用法用量】

开水冲服，每日2次。1岁以内每次3克，1～6岁每次6克，7～14岁每次12克。

小儿清感灵片

【主要成分】

羌活、防风、川芎、苍术(炒)、荆芥穗、葛根、黄芩、地黄、白芷、牛黄、苦杏仁(炒)、甘草。

【功能主治】

发汗解肌、清热透表。用于外感风寒引起的发热怕冷、头痛无汗、肢体疼痛、口渴、口苦不思饮食、咽痛鼻塞、咳嗽痰多、体倦。

【用法用量】

口服，每日2次。 1岁以内每次1～2片，1～3岁每次2～3片，3岁以上每次3～5片，

双黄连口服液

【主要成分】

金银花、黄芩、连翘，辅料为蔗糖。

【功能主治】

疏风解表、清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

【用法用量】

口服，每日3次。1岁以内每次5毫升，1～6岁每次5～10毫升，7～14岁每次10～20毫升。

（注：因生产厂家不同，药品的包装也不同，本文刊登的图片并非该药品的唯一包装，请家长以药店或医院的实物为准。）