《保健与生活》
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和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死
2013-09-24 21:25:09和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死(腔梗)在40岁以上的中老年人中是非常多见的。腔梗是脑梗死中的一种，因其梗死面积很小(直径一般不超过2—5毫米)而得名。在高血压、糖尿病、高脂血症、高黏度血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、酗酒和喜咸食者中发病率更高。临床症状大多数比较轻或无症状而不易引起患者和医生的警觉，很多患者常因其他原因做头部CT或MRI检查时才被发现。症状轻者表现为轻度的肢体无力、麻木、头晕、头痛、行走不稳、动作迟缓、记忆力下降，重症者可表现为偏瘫、咬字不清、吞咽困难或看物成双等症状，数年后丧失生活自理能力。虽然腔隙性脑梗死大部分预后是良好的，但是少部分患者病情进一步发展，后果也是可怕的。
为了引起人们在日常生活中对腔梗的警惕，现介绍几种临床常见的腔隙综合征，提醒大家早预防、早发现、早就医、早治疗。
纯运动性轻偏瘫临床比较常见，出现对侧面部和上下肢无力，常常突然发病，数小时内进展达到病情的高峰。许多患者常遗留受累肢体活动不便或运动缓慢。
纯感觉性脑卒中出现对侧偏身或局部感觉障碍，如麻木、烧灼或沉重感，刺痛、僵硬感，但很少有感觉缺失的体征，可分为短暂性脑缺血发作(TIA)、持续感觉障碍型、TIA后转为持续型。
共济失调型轻偏瘫病变对侧偏瘫伴小脑共济失调，下肢重，以脚踝尤为明显，上肢轻，面部最轻，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作均为阳性。
构音障碍一手笨拙综合征起病突然，症状迅速达高峰，有严重的构音障碍，吞咽困难，对侧中枢性面瘫，同侧手轻度无力、笨拙。
感觉运动性脑卒中 以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫。
多发性腔隙性脑梗死累及双侧椎体束，出现严重的精神障碍、痴呆、假性球麻痹、双侧椎体柬征、类帕金森综合征和大小便失禁等。
保持良好的情绪，养成规律的生活习惯，进行科学的运动，培养健康的生活方式，可以使患腔梗的风险降到最低，或使腔梗进一步发展的环节终止。因此，预防该病及防止再发十分重要。
在日常的生活中应注意：饮食合理，禁吸烟，少饮酒，合理运动，规律生活，保持乐观的生活态度，定期检查心脏、血管、血脂等，并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，患者、家属必须了解这些知识，从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
腔隙性脑梗死患者食疗方
1.黑木耳6克用水泡发，加人菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若腔隙性脑梗死后并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10～15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.腔隙性脑梗死康复后患者饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。胃酸过多者不宜。
腔隙性脑梗死患者饮食禁忌
1.忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进食高脂肪、高热量食物，可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致腔隙性脑梗死复发。少食花生等含油脂多、胆固醇高的食物，忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、动物内脏、黄油、牛油、羊油，不宜采用油炸、煎炒、烧烤等方式烹调食物。
2.减少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入，忌食过多酱、咸菜等。
3.忌生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、辣椒、麻辣火锅等。(郭汉林)
