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《家庭用药》

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功能性便秘的体质食养

2009-01-08 21:43:12

  饮食和排便是人体新陈代谢的进口与出口。我在临诊时一定要问明这两方面的情况,因为这是判断病人健康状态的重要依据。如果此人每周大便少于3次,或每次大便干结或很吃力,即诊断为便秘。西医学将便秘分两大类,即器质性便秘和功能性便秘。

  中医学按阴阳、虚实、寒热、燥湿等理论对便秘的分类比较详细,治疗方法也较复杂,但一般老百姓不知道那么多,遇到便秘即用泻药,如大黄、番泻叶、麻仁丸等一泻了之,但多仅获效一时,这次痛快了,下次会更“秘”,甚至越泻越“秘”。为什么?按体质病理学的观点,有时功能性便秘本身不是病,而是一种和病理体质紧密联系在一起的症状,或者可以说是某种病理体质的一个组成部分。如果整体的病理体质没有得到纠正,便秘就无法根治;一旦病理体质纠正了,便秘也就自然解决。功能性便秘男女均可见到。老年人比较多见。久坐而少运动的人较多见。

  便秘对人体的危害主要是肠道中的腐败产物,如硫化氢、吲哚等有毒物质,再吸收入血而引起自体中毒,很多症状与此等毒物有关,最常见的是头痛与痤疮。调理方法并不复杂。

  热 秘 多见于燥红质者,大便常干结如羊粪状,短则二三天,长则一周一次。小便短赤、面色红赤而心烦、口干思饮而饮不解渴,舌红少苔或无苔,常伴肛裂或痔疮。此型患者应多吃寒性食物清热润燥,如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黄瓜、苦瓜、黑木耳,还可适量地吃些冰淇淋 ;忌吃热性食物,如羊肉、鸡、虾、大蒜、韭菜、五香粉、火腿等。伴有痔疮者忌食竹笋,否则容易诱发痔疮出血。这一型可以用大黄泻下。一般市售常用的泻药是针对这一类型的人配制的。

  气虚便秘 多见于倦质者,大便多不干结,但是排便无力,虽有便意而肠蠕动很弱,临厕时如临大敌,用了很大的力气,往往仍难排出,且便后多汗出乏力,见面色白而神倦乏,气短懒言,舌质淡,常伴脱肛,或脱肛感,或子宫脱垂感。此型患者应多吃温性的补益气血的食物,如鸡、牛肉、羊肉、鸽、虾、鳝鱼、枸杞子、龙眼肉、山药、大枣、蜂蜜、柏子仁等。忌前述寒性食物,如大黄攻下。误用大黄以后有时会腹泻不止,过一段时间后又便秘。

  寒 秘 多见于迟冷质者。与倦质相似,大便也不干结,但排便困难,所不同的是此型患者怕冷明显,腰脊及腹中常有冷痛,四肢不温,小便清长,夜尿频频,舌淡多齿印。此型应用温性食物改善全身新陈代谢,然后刺激其肠蠕动才能见效。可用核桃仁与黑芝麻等量,共研末,捣烂,每天50克,连食到大便通畅为止。其他温热性食物如羊肉、狗肉、虾、鸡、五香粉、大蒜、生姜等也应常吃。此型绝不能吃寒性食物,尤其是生冷瓜果及冷饮。不能用寒性药物,如大黄泻下,越泻身体越寒、大便越秘,往往会引起变症,即节外生枝,诱发其他疾病。

  腻滞质者较少见便秘,因其脾虚内湿较重之故。晦涩质者可兼见于其他类型中。

  最后应强调的是,不论哪一型便秘都应忌食含鞣质较多而能收涩大便的食物,如莲米、芡实、嫩蚕豆和巧克力等。

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