《家庭用药》
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如何早期发现鼻咽癌
2009-12-18 22:19:22鼻咽癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，近年发病有上升趋势。由于鼻咽腔的位置在头颈部深处，与各种重要组织和器官相邻，鼻咽癌早期常常不易被察觉。病变发展则影响周围重要组织结构，引起多种临床症状。
早期鼻咽癌可以无症状，仅在常规体检或普查时检出。进一步发展可引起多种症状和表现。
鼻部表现早期可有出血症状。表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，晚期出血可较多。肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
耳部表现鼻咽癌发生在鼻咽侧壁时，肿瘤压迫与耳部相通的管道，可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。患者感觉单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
头痛为常见症状，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。
神经受侵表现肿瘤侵犯眼部相关神经，可引起视物呈双影、眼睛向内斜视、眼睑下垂、眼球固定，甚至视力减退或消失。肿瘤侵犯其他颅神经还可引起面部皮肤麻木或感觉异常、伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩等。
颈部淋巴结转移症状鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状。少数患者鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌向黏膜下层组织内扩展有关。
远处转移常见转移部位为骨骼、肺、肝等，多器官同时转移多见。
伴发皮肌炎皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎患者无论有无鼻咽癌症状，均应仔细检查鼻咽部。
