《家庭用药》
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田成功：让生命翩翩起舞
2013-09-16 21:00:59田成功：让生命翩翩起舞
本刊实习记者 徐 岚
冬日的南京，与往常相比别具一番韵致，微寒的空气里氤氲着一股潮润的气息。踩着匆忙的脚步，踏过绿树如荫的林间小道，暖暖的阳光洒在脸上，顿时扫除了我刚下火车的疲惫。
迈进鼓楼医院的大厅，一阵轻快典雅的音乐缓缓地蔓延着，让我紧张的情绪一下子轻松了大半。
以往，在我的印象中，医生的表情总是严肃的，但是见到田老的第一眼，跃入眼帘的是一个儒雅、谦逊、温和、亲切的睿智学者的形象，岁月似乎并没有在她的脸上留下太多的痕迹。
彼时，田老正坐在办公室里耐心询问一位从外地慕名而来的患者的病情，详细解释化验单上的数据和指标，热情、专注、认真、负责。
送走患者以后，田老站起身来，笑意盈盈地接受了我的采访。
无恒德者，不可以作医
坐下与田老近距离交谈以后，我不禁讶异于她的精神矍铄，面色红润，双目炯炯有神，眉宇间透着一股睿智、豁达，真的可以用风采卓然来形容。
岁月对田老是宽容的，而田老用这份宽容为医学和患者带来了福音和希望。办公桌上整整齐齐地摆满了各类医学书籍，那都是田老为医学和患者倾尽心血的印证。
“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。”这句话用来概括田老的从医生涯，再合适不过。在这五十年里，她始终坚守自己的医疗道德准则，把每一位患者当作亲人一样来看待，用她精湛的医术为无数患者解除了痛苦，用高尚的道德情操展现了白衣天使的圣洁。
《舌尖上的中国》，也许没那么可爱
在谈到糖尿病的预防时，田老强调，在现代病的防治过程中，理念的跟进、社会的呼吁和媒体推进的力量实在不容小觑。尤其对待糖尿病，倘若不能合理调整饮食习惯，配合适度的运动，一切治疗会如同空中楼阁，治标不治本。
萧伯纳说过：“没有一种爱，会比对食物的爱更真诚。”《舌尖上的中国》一经播出就受到观众的疯狂追捧，甚至被奉为“吃货们的圣经”。谈及中国饮食文化的博大精深，田老津津乐道，末了，却话锋一转，“我们中国人的饮食习惯并不是很健康。比方说，中国人外出聚餐喜欢吃团桌，既浪费又不卫生，并且也容易吃得过饱。中法学术交流的时候，我去法国讲学，在埃菲尔铁塔二层吃饭，两个小时的时间里仅吃了四道菜。很多中国人可能觉得不可思议，但是细嚼慢咽才更利于健康。事实上，现在很多慢性疾病，如血脂紊乱、高血压、高血糖、高尿酸血症等都是由于我们不合理的生活方式和社交方式所导致的。我有个建议，中餐西吃，一人一份，既不浪费，又不会交叉传染疾病。如我所说，理念很关键，《舌尖上的中国》应该从这个角度去宣传。”
防微杜渐，谨防并发症
古语说“防微杜渐”，糖尿病的治疗也同样如此。
勤查眼底和微量白蛋白尿 据最新的研究显示，微血管病变已经成为糖尿病视网膜病变的一大危险因素，因此田老建议糖尿病患者每年也要做一次眼底检查。眼底的血管是全身小血管的窗口，通过眼底检查可以较早发现小血管病变。
微量白蛋白尿常常预示着糖尿病微血管病变，因此要定期检查。田老建议所有糖尿病患者每一季度查一次晨尿微量白蛋白，这对于糖尿病肾病的早期诊断非常必要。糖尿病患者一旦被确诊为糖尿病肾病，不仅要调脂、降血压和控制微量白蛋白尿，还要注意饮食的控制。比如不要吃太咸的食物，植物蛋白尽量不吃，油炸食品最好杜绝，荤汤最好不喝。另外，烹饪方式也要注意，举个简单的例子，鱼本来是很健康的食物，可是经油一煸一红烧，油盐都过量，营养自然就减半了。烹饪鱼类，最好选用清蒸的方式。
神经性病变——没有树皮的树 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经。田老在此打了一个相当形象的比喻：“我们人的神经就像树一样，而树皮就好比是神经鞘，神经发生病变就相当于树被剥去了树皮。这样一来，神经就暴露在外面，特别敏感，先是麻木，像踩在棉花上一样，恢复起来相当困难，因为神经鞘的生长可能需要几天甚至几个星期才能长出1毫米。”对待这种情况，往往会给患者使用扩血管以及营养神经类药物治疗，增加血液供应量。
谈到如何防治，田老语重心长地说道：“对于所有糖尿病并发症来说，治疗至关紧要，但是预防的作用同样不能忽视，患者要注意养成定期体检的良好习惯，身体是自己的，完全指望医生是不现实的。”
畅谈养生，活到老学到老
当我夸她的皮肤好，问起她的养颜经时，田老略带羞赧地笑了，“其实我主要是心态好，每天充实的生活让我感到非常愉悦，想到自己还能为患者做点什么，就觉得自己的生命很有价值。”
每天用温水沐浴的习惯，田老已经坚持了几十年。春秋季节，她总是坚持每天步行回家，她说自己曾经数过，大约有2万多步的距离，平常查房的时候常常一站就是一上午。当我问起她的兴趣爱好，田老哈哈一笑，说道：“我喜欢运动，中学时曾经拿过两次跑步方面的奖牌，一次是200米，一次是800米。现在跑不动了，但是平日看电视的时候仍然热衷于乒乓球、羽毛球之类的体育节目。”
田老还特意介绍了一个随时随处健身的小窍门。平常坐得久了，不妨把腿抬高，让血液回流。年轻人在办公室里坐了一上午，中午休息的时候可以试着翘翘腿。随着年龄的增长，加上久坐不动的生活方式，很多人会出现静脉曲张的状况，定期抬高双腿，也不失为一种省时省力的锻炼方式。
采访临近结束，田老骄傲地向我透露，四十岁以前，她学过俄语，后又自学了英语、法语和日语。“我立志八十岁学钢琴，我想做到的事情就一定能够做到。”耋耄之年的田老，谈起学习来，仍然兴致勃勃，眸子里焕发着一种清澈的光芒。
“活到老学到老”这句俗语在田老身上得到了极为生动的展现，人老心不老的田老仍然坚持“读书看报，常年不辍”，时刻保持一种创新的姿态，自由地游弋在学科领域的最前沿，努力为患者创造更辉煌的奇迹。
（作者每周四上午有会诊门诊）
专家简介
田成功，南京大学医学院附属鼓楼医院内科主任医师、教授。1959年毕业于南京医学院，从事临床医学五十多年，1978年创建南京鼓楼医院内分泌科，从事内分泌代谢科工作。曾经担任中华医学会江苏分会内分泌专业委员会主任委员，现任名誉主委。
