《张江科技评论》
开博时间：2019-06-06 14:03:00《张江科技评论》是由上海科学技术出版社与上海市张江高科技园区管理委员联合创办的一本科技评论类杂志。该刊报道评价国内外创新性科学技术的发展趋势及其商业价值，介绍上海在建设全球领先科创中心进程中的制度成果、技术成果、创业成果，推动产学研密切协作，促进科技成果转化，服务经济转型发展。
癌症的治疗进化史
2021-10-19 13:13:00我们对癌症最早的认识来源于古希腊时期的医学始祖希波克拉底，他最早对癌症进行了描述，认为癌症是一个肿块，这个认知一直持续了很多年。既然是肿块，那手术切除就是最好的选择。
手术
用手术治疗癌症最重要的里程碑是美国外科学家威廉姆•霍尔斯特德(William Halsted)于1894年发表的根除性乳房切除术。他认为，肿瘤切除后的复发是因为手术不充分，所以要尽可能地将肿瘤组织全部切除，哪怕切到肱骨头也在所不惜，这种观念影响了整个20世纪前叶的癌症治疗。渐渐地人们发现，无论手术切除范围多大，肿瘤还是会出现转移。另一位外科医师伯纳德•费希尔(Bernard Fisher)推翻了上述假说，他认为癌细胞事实上很早就通过血液和淋巴循环转移出去了。随后的一系列研究发现，大范围的根治性手术并不比只切除肿瘤本身效果更好，而且根治性手术对患者的伤害也很大。现在，很多癌症的治疗是首先手术切除原发肿瘤，随后采用放化疗来控制肿瘤的转移。
放疗
放疗全称为放射治疗，通过大量辐射来杀死癌细胞。1895年，德国物理学家威廉•伦琴(Wilhelm Röntgen)首先发现了 X 射线的存在，随后，首批癌症患者接受了放疗。由于放射线对人体细胞有着极大的危害，在治疗癌症的同时也会杀死大量的正常细胞。现在，随着放疗技术的进步以及新的放疗方式的出现，放疗已经可以做到越来越精准，在杀死癌细胞的同时尽量少损伤正常器官。
化疗
化疗的出现比放疗晚得多。1943年，美国耶鲁大学的研究人员用氮芥(nitrogen mustard)治疗淋巴瘤，揭开了现代化疗治疗癌症的序幕。1947年，美国波士顿儿童医院的病理学家西德尼•法伯(Sidney Farber)，用叶酸类似物氨基蝶呤首次缓解了儿童白血病，从而证明了全身治疗的有效性。然而，与放疗一样，化疗也是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时也会伤害身体的正常组织。最初的化疗是使用单一药物，经过研究人员不断的试验和经验积累发现，以不同的药物组合进行联合化疗，可以提高部分癌症治愈率。现在，辅助多药化疗已经成为多种癌症治疗的标准方案。
靶向治疗
随着人们对DNA结构的了解，我们意识到，癌症的发生是由于基因突变导致的。1970年，第一个致癌基因被发现。随后，越来越多的基因被发现参与到癌症的发生与转移过程中。于是，靶向特定基因治疗癌症的药物应运而生。1988年，针对HER-2阳性的靶向药物曲妥珠单抗(赫塞汀)上市，癌症治疗进入了一个新时代。
细胞治疗
细胞治疗的主流——嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法(CAR-T)目前只在血液病中证明有效，它是通过改造T 淋巴细胞，使T淋巴细胞能够识别癌细胞上的特异分子，从而杀死癌细胞。细胞治疗治愈的都是对其他治疗方式无效的患者。但是，CAR-T 技术也存在很多风险，如细胞因子风暴，科学家仍在不断地通过各种努力来完善和改进CAR-T治疗技术。
免疫治疗
靶向药物存在一个重大的缺陷——患者容易产生耐药性。那么，人体自身的免疫系统能否用于治疗癌症呢?2011年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准第一个免疫检查点药物——Ipilimumab(Yervoy)上市。近期，由于PD-1/PD-L1抗体与CTLA-4的成功，免疫检查点成了最热门的抗癌研发方向之一。2018年，美国百时美施贵宝公司旗下的PD-1抑制剂Opdivo、默沙东公司的PD-1单抗Keytruda在中国上市，这意味着中国已经进入免疫治疗时代。
除此之外，还在研究中的有癌症疫苗、溶瘤病毒疗法等。我们现在有了比以前更多的治疗方法，相信随着科学的进步和我们对自身了解的加深，终有一天，我们将达到把癌症控制成一种慢性病的目标。
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