本刊记者：康倩

受访专家：吴一帆（广东省中医院肾病科副研究员、副主任医师、硕士研究生导师，中华中医药学会健康管理分会常委，世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会常务理事，中国民族医药学会肾病分会常务理事兼副秘书长）

肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。

——明·李延《脉诀汇辨·脉论》

无论西医所说的“下水道”，还是中医所谓的“先天之本”，肾对于人体的重要性，皆不言而喻。

然而，日常生活中，由于认知的不足或自律的缺乏，人们难免存在一些不良行为模式，令到肾很受伤。

对此，吴主任分别从中西医的角度，向我们阐释了种种欺人太“肾”的行为，并提出了针对性的防范与改善措施。

西医之肾，伤于五个因素

前面说过，西医的肾是一个实体器官，在解剖学的意义下，它看得见、摸得着。

“这个肾，与输尿管、膀胱及相关的血管、神经等一起，组成了人体泌尿系统，主管着尿液的生成和排泄，这也是为什么，我将它比喻为人体的‘下水道’。”

而在生活中，以下五方面因素，常会导致“下水道”的堵塞或损坏，继而影响肾功能的正常发挥。

睡得少、睡得晚

吴主任表示，临床上很多数据证实，睡得太晚或睡得太少，肾脏会因此而受损，尿液出现蛋白的概率也更高。“尤其是肾病患者，如果不注重睡眠健康，长期熬夜或缺觉，疾病的进展会越来越快。”

遗憾的是，相关资料显示，从2013年到2018年，中国人平均睡眠时间由8.8小时缩短到6.5小时。在睡眠问题上，勤劳的中国人成为全球大环境下的“弱势”群体。

对此，吴主任呼吁：睡觉能补肾，一定要早睡早起，养成规律的作息。

憋尿

很多人可能不知道，经常憋尿，很伤肾！

吴主任介绍，人体肾脏由肾实质和肾盂构成。憋尿时，肾盂承受着较大的压力，受其影响，肾实质中的肾小球也会慢慢不堪负荷而遭受破坏。

“现代社会的不少坐班族，长期聚焦于工作，往往忘了及时排尿。如此一来，容易导致肾皮质萎缩，肾功能下降，并增加肾结石的风险。”

运动过多或过少

现代社会，虽然人们极力提倡运动，但在吴主任看来，运动必须把控一定的“度”，过多或过少，于肾皆是不利的。

先说不运动。众所周知，不爱运动的人更容易肥胖，而研究发现，肥胖与肾病之间本就存在一定的关联。并且，肾的生理功能主要是排泄人体代谢产物，如果运动不足，则无法有效促进代谢，继而会影响肾功能。

相反，如果运动时间过长或强度过大，则体内代谢过旺，产生的废物太多，会增加肾脏工作量，导致其不堪重负。

所以，“最好是针对个人情况，在专业医生及健身教练的指导下，制定科学的运动方案，并持之以恒”。

富贵病

所谓“富贵病”，常用来指代当下社会常见的“四高”，包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症。

长期持续高血压会损伤肾小球，导致肾动脉硬化，使得肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一；而恶性高血压，可在短期内出现肾衰竭。

糖尿病肾病，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；对于2型糖尿病患者而言，其严重性仅次于心、脑血管并发症。

血脂异常，与多种疾病如肥胖症、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关，继而也就与肾病相关联。

高尿酸血症可导致痛风，从而引发肾脏病变，包括痛风性肾病、尿酸性肾石病等。

若想远离“富贵病”，最重要的是“管住嘴，迈开腿”，提倡健康饮食、加强运动、戒烟限酒，培养良好的生活习惯，把好体重关。

用药不规范

通常，人们吃药，关注的是药物的吸收过程；但事实上，药物的代谢过程同样重要，因为它直接关系到用药安全。

肝和肾，是人体最重要的两个参与药物代谢的器官，药物和肝肾功能之间，存在着密切的关联。

“像非甾体抗炎药、巴比妥类药物等，常会对肾功能造成损伤，所以肾功能不全者，应当慎用。”吴主任表示，与健康人相比，肾功能不全者，药物代谢过程会慢一些，体内的药物残留也会多一些，长期累积，不良反应率会升高，甚或引起中毒。

故此，服用任何药物，都应当严格遵照医嘱，以免肾损害。

小链接：常带“肾脏”去体检

吴主任特别提示，肾脏是一个任劳任怨的器官，它“轻伤不下火线”，即便发生了病变，往往因其强大的代偿功能，而使得症状非常之隐匿，不易被人发现。

为此，一定要关爱肾脏，定期（常规一年一次）带它去体检。最常见的三项检查包括：尿常规、抽血检查肾功能、肾脏B超。

一旦发现异常，应及时就医，必要时行肾血管造影、肾活检等相关检查及治疗。

中医之肾，伤于阴、伤于阳

肾之精气，化生肾阴、肾阳。中医视肾为一个功能强大的系统，而在认识肾的各种功能时，必须把“藏精”作为最根本的功能来理解和把握。

前面说过，肾主藏精，是指肾能够贮存、封藏精气，诚如《素问•六节藏象论》所说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”

具体而言，肾中的精气，可分为肾精和肾气。前者即肾脏之精，来源于先天，充养于后天，是肾脏生理活动的物质基础；后者为肾精所化之气，是肾脏生理活动的物质基础及其动力来源。

进一步来看，肾精所化之肾气，又分为肾阴、肾阳两部分。

●肾阴 肾阴又称为元阴、真阴，具有宁静、滋润、濡养的作用。 

肾阴为脏腑阴液之本，“五脏之阴气，非此不能滋”，它能宁静和抑制脏腑的各种功能，滋润全身脏腑形体官窍。

当肾阴充足时，脏腑形体官窍得以滋润，其功能健旺，而又不至于过亢，精神内守。

当肾阴不足时，宁静、滋润等作用减退，则致脏腑功能虚性亢奋，精神虚性躁动，发为虚热性病症。

●肾阳 肾阳又称为元阳、真阳，具有推动、温煦、振奋的作用。 

肾阳为脏腑阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”，它推动和激发脏腑的各种功能，温煦全身脏腑形体官窍。

当肾阳充足时，脏腑形体官窍得以温煦，各种功能旺盛，精神振奋。

当肾阳虚衰时，推动、温煦等作用减退，则脏腑功能减退，精神不振，发为虚寒病症。

三大恶习，耗伤肾阴

肾阴是人体阴液之根本，倘若亏损、失于滋养，则会虚热内扰，出现腰酸背痛、遗精、月经稀少、头晕耳鸣等阴虚的症状。

生活中的一些不良习惯，往往耗伤肾阴，对此，吴主任举例如下：

●晚睡

这里的“晚”，是指超过夜间11点。

夜间11点至凌晨1点，在中医里被称作“子时”，这是人体阴阳交接的时刻。此时，人体阴气达到顶点，由盛而衰；阳气则由弱转胜，开始生发。11点之前就寝，能保证阴阳之气的顺利交接与转换，令到机体气血畅达，次日元气满满。

相反，如果超过晚上11点还不睡，则阴气得不到静态的潜藏和修复，处在动态的消耗中，长此以往，肾阴暗耗。

“阴虚生内热，有些人熬完液，冒火长痘、烦热口渴，就是这个原因。”吴主任强调最好少熬夜。

●过食辛辣

俗话说“辛甘发散于阳”，辛味的食物吃进去后，具有“散”的作用，表现为发散、行气、行血、健胃等，诸如生姜散邪、芫荽透疹、陈皮行气、薤白通阳等。

对于寒邪束表、气血不畅或邪毒郁结的人群，适当进食辛味，是有益处的。然而，“辛辣伤阴”，如果仅仅为了满足口腹之欲，一味重口食辛，则温燥劫阴，肾阴会受到耗伤。

●运动过度

不是提倡“生命在于运动”吗？为什么动得多了，会伤肾呢？

原来，中医认为，“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”。汗作为人体津液的一种，其生成、输布与排泄，都与肾脏的功能密切相关。

倘若运动过量、强度过高，则汗流不止，一来会大量消耗体能与精力，直接折损人体肾气；二来失津过多，阴液暗耗，会导致肾阴亏虚。

三种行为，损伤肾阳

肾阳是人们普遍关注的话题。倘若肾阳亏虚，机体失其温煦，往往会出现腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多等阳虚的症状。

对于生活中伤害肾阳的行为，吴主任同样举例如下：

●房劳太甚

《素问•上古天真论》早就说过：“以酒为浆、以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……故半百而衰也”。

意思是说，那些把酒浆当做水来饮，把任意妄为当作生活常态的人，每每醉酒后，还强行房事、纵情声色，以致精气衰减、真气耗散，最后不到五十岁，就提早衰老了。

这警示人们，要懂得“节欲存精”的道理，以防肾阳消耗太多，最终折损肾之精气。“通常而言，性生活不应太过频繁，以不影响第二天生活、工作为宜。”

●过食寒凉

与“辛辣伤阴”相对应，则是“寒凉伤阳”。

须知，“血，遇温则行，遇寒则凝”，人体的肾也同样喜暖恶寒。对于阳虚体质、痰湿体质、血瘀体质者而言，过食寒凉会耗损或郁遏阳气，加重体内寒湿。而对于不少女性，长期进食寒凉，轻则脾胃虚寒，重则宫寒不孕。

值得注意的是，寒凉之品除了常见的冰棍、冰淇淋、冰冻饮料等，还包括不少凉茶制品。

●运动不足

前面说过，运动过量会伤阴，而运动不足则会伤阳。

要知道，“流水不腐，户枢不蠹”，运动能畅达人体气血，有助于体内阳气的生发，尤其在空气清新之地晨运完后，整一天都神清气爽、精力旺盛。

相反，如果长期缺乏运动，则神疲乏力、气短懒言，整个人如一潭死水般，没有半点生机和活力。

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本文来自《健康养生》