《健康养生》
开博时间：2019-06-30 16:43:00《健康养生》创刊于2013年，由《中国家庭医生》杂志社主办，内容涵盖衣食住行方方面面，以严谨负责的态度，讲述科学的养生方式。
打了乙肝疫苗，还会得乙肝？
2022-06-14 22:14:00琳姐的老公是乙肝患者，她一直格外注意。不仅打过乙肝疫苗，还在一年前备孕二胎时，特意查过体内乙肝表面抗体，确保是阳性，才满心期待开始备孕。
不料，在她怀孕20+周该来建档时，一个炸弹从天而降：她的检查单显示，乙肝血清学指标中“HBsAg”呈阳性。
她不相信这是真的：怎么会这样？体内有抗体为什么还会被感染？
感染病毒，从何而来
琳姐的乙肝表面抗原“HBsAg”阳性，表示感染了乙肝病毒。
那么，她是如何被感染的呢？
乙肝最主要的传染途径是血液、体液传播和母婴传播。
但主要之外，还有其他。
现已证实，精液、阴道分泌物、乳汁等体液，若含有乙肝病毒，也有可能造成传染。
而乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。
因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住、共同进餐和共用厕所等接触，都不会传染乙肝病毒。
排除以上，不难推测，琳姐很可能是在和老公的密切接触和性接触中被传染的。
更重要的是，通过询问得知：琳姐的老公不仅是乙肝病毒的携带者，还是个“大三阳”。
所谓“大三阳”，是指在乙肝的血清学检查中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和乙肝e抗原（HBeAg）阳性。
也就是说，此时琳姐老公体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。如此一来，就大大增加了琳姐被传染的可能性。
体内有抗体，怎么还被感染
令琳姐不解的是，自己明明已按照国家规范接种了疫苗，为何还会感染乙肝病毒？难道是接种了劣质疫苗？
并非如此。
接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体“抗-HBs”。
但乙肝抗体对身体保护能力的高低，与抗体滴度相关。免疫应答高的人，注射疫苗后产生的血清抗体滴度就高，保护性强。
一般认为，抗-HBs>100mIU/ml（百万国际单位/毫升）为高保护滴度。抗-HBs低于10mIU/ml，则提示体内保护性抗体不足。
回看琳姐一年前检查单，抗体滴度仅为3.17mIU/ml。琳姐虽然乙肝抗体呈阳性，但滴度偏低，保护性弱。再加上，她丈夫又是具有较高传染性的“大三阳”患者，内外交困，她就被传染了。
接种疫苗所产生的乙肝抗体滴度，会随时间增加而逐渐减少，甚至消失。
建议乙肝病毒密切接触者，在接种乙肝疫苗最后一剂1~2个月后，检测乙肝抗体滴度。此后，监测并确保体内抗体滴度在有效值范围，也是必要的。
若发现体内乙肝表面抗体滴度低于10mIU/mL，建议再次接种乙肝疫苗。
若发现血清抗体滴度下降至接近10mIU/ml，则需更加密切关注抗体下降情况。
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