《中国中药》
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当全民“进补养生”时，不得不提醒您的是⋯⋯
2019-07-03 22:09:00
中医治病和养生讲究“春生”、“夏长”、“秋收”、“冬藏”。也就是说春天萌生，夏天滋长，秋天收获，冬天储藏。那么，正确治疗法和养生法就应该顺应四季。春夏养阳、秋冬养阴、冬病夏治、夏病冬治。治法和养生法多种多样，层出不穷，各有千秋。这里主要通过在什么情况进什么类型补药来治病和养生的角度，简述六类补益药的用法，从而真正理解六类补益药。
补益药适应四季变换补益五脏，叫进补养生。比如“冬藏”养生，就需要进补一下，扶正祛邪。因为冬天寒冷，血管收缩，血液流动容易凝滞，心脑血管容易出现问题。寒冷也使人体阳气受损，使得手脚冰凉，倦卧，起夜多等。这些情况是大多数人在冬季都会有的，那么靠进补增强体质，事先预防，也算补益养生了。
不仅仅是养生，补益药还广泛地用来治疗由人体正气不足、脏腑功能衰退引起的各种虚症。但如果身体本来就不虚，就不应该进补。该补东而乱补西也是不应该的。
中医认为人体由阴阳气血津精夜组成。若是哪方面亏虚就容易被邪乘虚而入。所以补益药针对人体虚症（阴虚、阳虚、气虚、血虚、心阳虚、心血虚、肾阴虚、脾阳虚、肺气虚等）的不同，可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂、阴阳并补剂这六类，可对抗内邪和外邪。
第一，要理解补气剂，首先要理解中医的“气”。气流布全身各处，走到脏腑就叫做脏腑之气，走到血脉内外则称营卫之气，走到经络则称经络之气。气在中医的角度为功能和能量。气在不同脏腑则有不同的升降浮沉的表现，有推动、温煦、固摄、防御、气化、营养的作用。
那么，补气剂就是增强气机，治疗气虚证的补益剂。补气剂适用于脾肺气虚证，症见倦怠乏力，少气懒言，动则气喘，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱，甚或虚热自汗，脱肛，子宫脱垂等。常用补气药如人参、黄芪、白术等为主，酌配健脾、祛湿、升阳、养血等药物组成方剂。
补气剂不单补气。对于脾肺气虚症，还得渗食健脾，多管齐下。如四君子汤中人参大补元气，健脾养胃。脾喜燥恶湿，脾虚不运，则易生痰湿，故用白术，健脾燥湿以助运化。茯苓渗食健脾。炙甘草补气和中。四药配伍，共奏益气健脾之功。
对于脾虚湿盛症，不仅用补气药，还得渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，诸症自除。
对于脾胃气虚证，气虚发热证，气虚下陷证，不仅用补气药，还得健脾透表退虚热，养血和营。如补中益气汤治疗体虚营养不良，产热不足导致的体温调节中枢失调而发的热，就不仅仅补气。
对于温热、暑热，耗气伤阴症，久咳伤肺，气阴两虚证，不仅用补气药，还得养阴清热止汗，润肺生津止渴。
第二，补血剂适用于血虚证。血虚与心、肝两脏有关。脏腑、经络、形体失养就会有面色萎黄，头晕目眩，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡脉细等的症状。常用熟地黄、当归、芍药等补血药为主组成方剂。但因为气为血帅，气能生血，故常配伍补气药，以补气生血；又因血虚易致血滞，故常配伍活血化瘀药，以祛瘀生新。补血药多阴柔腻滞，易碍胃气，所以配伍理气和胃的药物。
如治疗营血虚滞症，用四物汤，能补血和血。补血而不滞血，行血而不耗血动血，动静结合，刚柔相济，温而不燥，滋而不腻。其中的熟地黄益肾填精，为滋补阴血之要药；当归补血养肝，活血调经止痛。君臣合用，能补肝肾，调冲任。白芍敛阴养血，缓急止痛；川芎活血行气，共为佐药。四药合用，起补血调血的作用。
第三，气血双补剂，适用于气血两虚证，症见面色无华，头晕目眩，心悸怔仲，食少体倦，少气懒言等，由补气药和补血药组成。经典的就是八珍汤，常用来治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等。著名的十全大补汤也是治疗气血两虚症，是八珍汤基础上加黄芪、肉桂而成，补益气血之力优于八珍汤，以气血两亏而偏于虚寒者为宜。
第四，补阴剂。补阴剂适用于阴虚证，症见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔等。阴虚证与五脏关系密切，但主要是肾阴虚。常以滋阴药如熟地黄、阿胶、枸杞子、麦冬等为主组成方剂。由于阴虚则阳亢，水不制火而生内热，又常配清热降火药，如知母、黄柏等药物。
那么，这里“阴”是什么呢？对应的“阳”又是什么呢？在这里，中医把物质基础归为阴，人体的活动归为阳。人体的免疫功能，消化功能等是中医的“气”，这些功能配合一起，产生的能力就是“阳”。假如把人体的正常活动比作燃烧着的蜡烛，那么阴就是蜡烛主体、结构和“固定资产”。阳就是燃烧着的火苗。蜡烛的主体是蜡烛的根本和基础。没有了主体，一切的生命活动都无法附丽，一切都空谈。但是如果蜡烛上的火苗烧得太旺，太快，底下的蜡烛很快会被烧完，不能持久。
阴虚就是指人体精血津液亏损。主要原因有先天不足、积劳过度、久病不愈、喜怒无常、饮食不当、外伤外邪等。人的体质大体可以分成三种类型，即阴虚阳盛型、阴盛阳衰型和阴阳平衡型。阴虚阳盛型由于凉少而热多，所以身体发热或手脚发热，即热性体质人，容易长疮、疖子、扁桃体炎、鼻或牙龈出血、牙龈肿痛、感冒、脂肪肝、脑出血、三高等。阴盛阳虚型由于热少而凉多，故身体发凉或手脚冰凉，即为凉性体质人，容易脱发、失眠、头晕、易疲劳、性功能下降等。不管是阴虚阳盛还是阴盛阳虚，都是阴阳失衡。那么，阴虚之人就该滋阴了，阳虚之人就该壮阳了，这样才能阴阳平衡。
中医提倡夏天凉补、冬天热补，这是指正常人顺应季节气候进补的原则。但是每个人体质不一样，就不该只看季节气候而忽略自己身体情况。那么，阴虚者在冬天也应该凉补（滋阴），阳虚者在夏天也应该热补（壮阳）。
阴虚和阳虚对于不同的脏腑有不同的表现。所以选药组方需要根据具体的脏腑进行辩证。如治疗肾阴虚证用补阴剂六味地黄丸，增强免疫功能、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降三高、改善肾功能、促进新陈代谢。当然，六味地黄丸不单只是补肾阴而是让肝脾肾三阴都得到滋补。
又如治疗肾阳不足证，用补阳剂肾气丸治疗。肾气丸是在六味地黄丸基础上增加了附子和桂枝，就成了补阳剂。配伍特点是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；少量补阳药与滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。
还如阴阳并补剂，适用于阴阳两虚证，证见头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精，畏寒肢冷等。那么，就根据阴阳虚损的程度，分辨主次轻重比例，灵活将补阴药和补阳药组方。如地黄引子就可以滋肾阴，补肾阳，化痰开窍。
最后，这六类补虚剂不能想当然地乱补，应该因人而异。补不对症、补不对药、补不得时都会伤害身体。进补之前应该分清楚是虚是实，阴虚多阳虚少还是阳虚多阴虚少，是通还是补，应该动还是应该静。
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